脓性指头炎的症状表现有哪些?
脓性指头炎的症状表现有哪些?脓性指头炎是指手指末节指腹部的皮下组织化脓性感染。常由轻微损伤或异物继发细菌感染所致,主要致病菌为金黄色葡萄球菌。
脓性指头炎的临床表现
初起时指尖有针刺样疼痛、较轻,以后指腹局部肿胀饱满,但随炎症进一步发展,因组织肿胀,间隙内压力升高,指腹张力增大,压迫末梢神经,引起手指远端指腹剧烈疼痛。当指动脉受压时,脓性指头炎的症状转化为搏动性跳痛,其张力大小与肿胀程度、坏死的程度密切关系,手下垂时或轻触指端时疼痛加剧,疼痛常使患者烦躁不安、彻夜难眠。指端皮肤红肿并不明显,有时反而呈黄白色,这是由于压力升高阻碍血供所致。数日后指腹表面皮肤坏死,破溃面趋于愈合。
若治疗不及时,有时脓肿破坏纤维隔,向下侵犯指骨,可引起化脓性指骨骨炎、骨髓炎或化脓性指关节炎。脓肿向近端扩散,侵犯屈肌腱鞘引起化脓性腱鞘炎,继而导致指功能完全丧失,患者可有不同程度的全身症状,脓性指头炎的症状如发热、发冷、头痛、食欲不振、乏力及白细胞计数增加等。假如小腔的炎症突破掌侧皮肤而脓液向外流出,疼痛就会即刻消失。到了晚期大部分组织缺血坏死,神经末梢因受压和营养障碍而麻痹,疼痛反而减轻。但这并不意味着病情好转。
局部疼痛是脓性指头炎的主要症状。初起时多为刺痛,随着局部炎症加重,指腹间隙内压力升高,出现局部剧烈疼痛。当手指两侧指动脉受压,可出现搏动性跳痛。手下垂或轻叩指端时,由于压力增高,疼痛更加剧烈,病人常难以忍受,在夜间因剧痛病人常不能人睡。指端可有红肿,但多不明显;随着指腹皮下腔隙内压力增高,出现血液循环障碍,指端可呈现黄白色。如不及时处理,可形成慢性骨髓炎。脓性指头炎时多有不同程度的全身感染中毒症状,如发热、乏力、食欲减退等症状,血常规检查可有白细胞计数升高。
脓性指头炎病治疗及时,脓出疮愈,预后良好;但若误诊误治,晚期大部分指端组织缺血性坏死,神经末梢因受压营养障碍而麻痹,疼痛反而减轻,可引起指骨缺血性坏死,导致指骨骨髓炎。
(责任编辑:吴敏 )
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