脓性指头炎怎么治疗？疼痛肿胀应行切开引流

脓性指头炎的治疗方法有哪些？脓性指头炎患者早期仅有指端疼痛且疼痛较轻，无明显肿胀时，可采用热水浸泡、热敷、理疗、抬高患肢、中药外敷及应用抗生素，约一半病人炎症可消退。如出现指端剧烈疼痛，肿胀明显，触诊指腹张力增高，即应行切开引流，解除指腹腔隙内高压，减轻疼痛，防止骨质破坏及骨髓炎形成。

手术可选择指根部神经阻滞麻醉，于患指正侧方作纵形切口，近端距手指远侧指横纹0.5锄以上，避免损伤腱鞘，导致感染向近端扩散，切口宜深，切断指端纤维隔，以利引流，术中应避免损伤指神经及血管。消除脓液，置橡皮条引流。术后抗感染治疗。

脓性指头炎切开引流术

手指末节有许多以指骨为中心的放射状纤维索带，索带间构成许多小房。发生脓性指头炎时，小房内炎性水肿，压力持续增大，不但压迫指神经末梢引起剧烈疼痛，严重的是在未形成脓肿前，末节指骨就会缺血坏死，引起不易治愈的指骨骨髓炎。故应及早切开引流。

适应症：指头炎出现跳痛，明显肿胀，应即切开减压、引流，不能等待波动出现。

手术步骤：

在手指末节的一侧作纵切口。切开皮肤后，用止血钳分入脓腔，撑开纤维索带间小房，放出脓液，置凡士林纱布条或胶皮片引流。若脓肿较大或成工形，可用止血钳插入腔内，在手指对侧作对口引流[图1]。但局限在掌面指垫间隙的感染，无论在近、中远节、对向脂肪垫中央穿头的脓肿，应采用中央不跨越横屈纹的纵向切口，以免指端失去感觉或坏死。

未及时治疗的脓性指头炎，已并发手指末节指骨慢性骨髓炎者，可出现死骨，使脓性指头炎经久不愈。对此可采用手指末节侧切口，显露指骨，摘除死骨；或用小咬骨钳咬除其末端的骨髓炎病骨。伤口用凡士林纱布条或胶皮片引流。

脓性指头炎预后：

一般预后良好。