尺神经损伤是怎么引起的?
尺神经来自臂丛内侧束,沿肱动脉内侧下行,上臂中段逐渐转向背侧,经肱骨内上髁后侧的尺神经沟,穿尺侧腕屈肌尺骨头与肱骨头之间,发出分支至尺侧腕屈肌,然后于尺侧腕屈肌与指深屈肌间进入前臂掌侧发出分支至指深屈计尺侧半,再与尺动脉伴行,于尺侧腕屈肌桡深面至腕部,于腕上约5cm发出手背支至手背尺侧皮肤。尺神经深枝为运动枝,有时受刺伤或贯穿伤。在腕部,尺神经易受到割裂。
尺神经损伤的病因
在上臂中段尺神经相对受到保护,但在上臂远端和肘部经常由肘关节脱位,髁上或髁间骨折造成损伤。伴有骨折或脱位的尺神经损伤或由原发创伤直接引起或由骨折的多次复位所致,或由伤后一定时间形成的瘢痕造成。该神经最常在前臂远端和腕部损伤,原因可能是枪伤、切割伤、骨折或脱位。平时生活中腕部尺神经伤大多由切割伤造成。
神经牵拉、神经的半脱位或脱位也可以引起可能需要手术治疗的尺神经损伤。尺神经损伤迟发性尺神经麻痹可由儿童的肱骨外髁骨折畸形愈合、肱骨内上髁骨折移位、肘关节脱位及神经挫伤造成。尺神经迟发性麻痹亦可发生在肱骨内上髁后方尺神经沟较浅、肱骨滑车发育不全或维持尺神经在尺神经沟正常位置的纤维弓薄弱,都会造成尺神经反复脱位或半脱位。
(责任编辑:张琴琴 )
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