硫化氢中毒无特异性实验室检查指标
急性硫化氢中毒一般发病迅速,出现以脑和(或)呼吸系统损害为主的临床表现,亦可伴有心脏等器官功能障碍,硫化氢中毒目前尚无特异性实验室检查指标。
1、血液中硫化氢或硫化物含量增高可作为吸收指标,但与中毒严重程度不一致,且其半减期短,故需在停止接触后短时间内采血。
2、尿硫代硫酸盐含量可增高,但可受测定时间及饮食中含硫量等因素干扰。
3、血液中硫血红蛋白(sulfhemoglobin,SHb)不能作为诊断指标,因硫化氢不与正常血红蛋白结合形成硫血红蛋白,后者与中毒机制无关;许多研究表明硫化氢致死的人和动物血液中均无显著的硫血红蛋白浓度。
4、尸体血液和组织中含硫量可受尸体腐化等因素干扰,影响其参考价值。
另外,硫化氢中毒还需要与其他一些疾病相鉴别:
事故现场发生电击样死亡应与其他化学物如一氧化碳或氰化物等急性中毒、急性脑血管疾病、心肌梗死等相鉴别,也需与进入含高浓度甲烷或氮气等化学物造成空气缺氧的环境而致窒息相鉴别。其他症状亦应与其他病因所致的类似疾病或昏迷后跌倒所致的外伤相鉴别。
(责任编辑:吴敏 )
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