胸廓口综合症是由什么原因引起的?
常坐在计算机桌前的你,是否一坐就是好几个小时而且坐姿不正确,是否总感到莫名肩颈疼痛、麻木、感觉异常,是否有手无力、发凉,皮肤青紫或者苍白,肢体肿胀的症状?假使你有上述症状,你可要小心了,你很可能是现代计算机文明病“胸廓出口症候群”的受害者。
胸廓出口综合征是锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状,通常情况下这种疾病考虑是由颈椎疾病,臂丛或上肢周围神经疾病,血管疾病,心、肺、纵隔疾病等疾病引起。胸廓出口综合征主要症状为神经压迫,手臂内侧感觉异常、木、麻、疼。胸廓出口综合征是一种最常见的综合症。
胸廓出口综合征因解剖因素造成韧带、骨、肌肉对锁骨下血管和臂丛神经压迫引起。临床观察发现经常提拿重物的人可以引起肩带肌肉和韧带肥厚,从而引起神经血管束的压迫症状。经常过度外展上肢的工人或某些体育运动员,长期处于含肩头向前伸的体位的工作人员,老年人和驼背的中年人易于出现胸廓出口综合征的症状。压迫神经和/或因管的原因有异常骨质,如颈肋、第7颈椎横突过长,第1肋骨或锁骨两叉畸形,外生骨疣,外伤引致的锁骨或第1肋骨骨折,肱骨头脱位等情况。此外有斜角肌痉挛、纤维化;肩带下垂和上肢过度外展均可引起胸廓出口变狭窄,产生锁骨下血管及臂丛神经受压迫症状。此外上肢正常动作如上臂外展,肩部向后下垂,颈部伸展,面部转向对侧,以及深吸气等也可使肋锁间隙缩小,神经和血管受压迫的程度加重。其发病原因大致可分为以下几种:
1、颈肋
第7颈椎横突过长或颈肋属先天解剖变异。颈肋多见于第7颈椎,出现率约0.5%~l%,男女比例约为0.5:1。可分为部分颈肋和完全颈肋。也可表现为第七颈椎横突过长,颈肋常和第l肋骨融合或游离端和第1肋骨间形成异常纤维带连接,造成臂丛神经、锁骨下动静脉的卡压。
2、肌肉结构异常
前中斜角肌异常如两斜角肌止点重叠、前中斜角肌的完全融合、斜角肌三角尖部肌肉交错、小斜角肌的出现等均可造成间隙狭窄引起卡压。颈肋和第1肋骨的融合或二者间的异常纤维带引起前斜角肌痉挛、肥厚也造成神经血管卡压。
3、肋锁间隙变窄
锁骨、第1肋骨及锁骨下肌等结构的先天或后天异常造成肋锁间隙变窄引起压迫。如先天性翼状肩胛骨畸形、锁骨下肌肥厚、肋锁韧带增厚、肋骨骨折畸形愈合,骨痂形成等。
4、肿瘤
胸廓出口处血管瘤、神经施万瘤等。
(责任编辑:吴敏 )
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