血小板减少症的治疗指南

血小板疾病是由于血小板数量减少（血小板减少症）或功能减退（血小板功能不全）导致止血栓形成不良和出血而引起的。无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血（鼻出血，胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血）；和手术后大量出血。胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。

血小板减少的治疗方法有多种，除了药物治疗，还包括局部处理、免疫抑制剂治疗等，在进行这些治疗时，应考虑病人的年龄、严重程度、预期的自然病程以及基础疾病等，一般应在医生指导下进行。

具体治疗方法有：

1、血小板明显减少、出血严重者应绝对卧床休息，防止外伤。

2、防治基础疾病，如控制感染，治疗肝胆疾病，抑制变态反应等。

3、针对病因治疗，如白血病的化疗、再生障碍性贫血的雄性激素治疗以及巨幼细胞性贫血的叶酸或（和）维生素B12补充治疗等。

4、避免应用降低血小板数量及抑制血小板功能的药物，如阿司匹林、复方阿司匹林、潘生丁、保泰松、吲哚米辛、噻氯匹定等。

5、局部处理，包括局部加压包扎、固定、手术结扎局部血管，以及应用局部止血药，如凝血酶、立止血、云南白药及明胶海绵等。

6、应用收缩血管药物，以增加毛细血管致密度，改善毛细血管通透性，如安络血、芦丁、维生素C以及垂体后叶素等。

7、其他治疗，包括免疫抑制剂治疗、大剂量丙种球蛋白静脉滴注、血浆置换等。

治疗过程中，患者应注意避免进一步的损伤，包括避免使用对血小板有影响的药物，适当口服安络血、芦丁、维生素C等。血小板明显减少者须住院治疗。