上腔静脉综合征应该怎样预防呢?
患者应限制钠盐及液体的摄入。利尿剂对缓解颈、面部以及上肢水肿有效,吸氧对缓解呼吸困难也有一定帮助。糖皮质激素可减轻肿瘤周围水肿及放射治疗所致的炎症反应,因而在一定程度上缓解呼吸困难。由于缺氧所致的高碳酸血症,常使血粘度增加,流动减慢,易形成血栓,可适当采用抗凝剂类药物,对预防血栓形成有一定裨益。
上腔静脉综合征预防方法:
1、积极防治原发病,胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。
2、增强体质,提高抗病能力,积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳,太极剑,气功等,以增强体质,提高抗病能力。
3、注意生活调摄,居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常,得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志。
上腔静脉综合征治疗方法:
1、溶栓治疗:适用于上腔静脉有新鲜血栓形成病人。方法是应用尿激酶20~30万u加入低分子右旋糖酐500ml,静脉点滴,每日一次,从患肢输入,疗程为7~10天。或从上肢静脉插管至血栓处以微泵持续灌注尿激酶,20~30万u/次,连用3天。其他溶栓药物还有人体重组组织型纤维酶原激活物(rtPA)和重组链激酶等。但要检测凝血功能,密切观察有无出血并发症。
2、抗凝和祛聚治疗:抗凝药物如肝素可与溶栓药物一起使用,以加强溶栓效果。
3、强心、利尿治疗:手术后由于上半身血液回流心脏,造成回心血量增多,增加了心脏负荷,可利用利尿剂使一部分水分排出,减轻心脏负荷;同时应用洋地黄(如毛花苷C 0.2~0.4mg/次,1~2次/d,待病人能口服后,改服地高辛,且与毛花苷C交叉使用1天,并及时检测其血中总浓度,防止洋地黄中毒,以增加心肌收缩力。此类病人术后要严格限制液体人量。
(责任编辑:陆伟祥 )
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