胆囊切除术后综合征该如何诊断

很多进行了胆囊切除的患者昨晚手术的时候都很高兴，认为自己已经告别了疾病的困扰，只需要安心静养就行了，但有部分患者随即发现自己出现了一些不良的反应，如腹痛等，专家称，这可能是胆囊切除术后综合征的表现。很多患者就开始疑惑了，这个胆囊切除术后综合征是怎样的疾病呢？怀疑自己患上胆囊切除术后综合征又该做什么检查进行诊断呢？

由于寻找PCS的原因这一过程涉及到很多疾病的鉴别诊断，因此各种检查的选择应根据患者的病史、临床表现及可能的病因来进行，没有一个统一的模式。实验室一般检查结果通常正常，胆红素、碱性磷酸酶、淀粉酶或转氨酶的升高多见于胆管树的病变。诊断胆囊切除术后综合征的检查项目一般有以下几种：

1、生化检查。可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查；

2、内镜检查。包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。诊断成功率高，能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌，病变的形态、大小、位置和数量；

3、上消化道造。诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助；

4、B型超声。操作简便、快捷，有诊断价值，可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性，不能显示胆系全貌及全部病征；

5、同位素99m锝-HDA肝胆扫描。操作简便，无损伤，适用于黄疸病人，可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等；

6、肝胆CT扫。可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病；

7、吗啡-新斯的明激发试验。给患者肌肉注射吗啡10mg，新斯的明1mg，分别于注药前，注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。