锁骨下动脉盗血综合症的诊断检查

锁骨下动脉盗血综合征（subclavian artery steal syndrome，SSS）是一种较常见的椎—基底动脉缺血性脑血管疾病，其主要病因是动脉粥样硬化、大动脉炎等。可进入患侧锁骨下动脉的远心端，导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候。可以有脑缺血或上肢缺血症状。那么该如何去诊断锁骨下动脉盗血综合征呢？以此达到早发现早治疗。

锁骨下动脉盗血综合征的检查诊断

一、实验室检查

血液及CSF常规检查一般无特异性表现

二、辅助检查

1、经颅多普勒超声（TCD）检测颈部血管及血流疑诊者应行患侧束臂试验，可测出椎动脉反向血流等改变（黄一宁等，1997）

2、数字减影血管造影（DSA）重点观察主动脉弓两侧锁骨下动脉及颈总动脉等血管。若发现锁骨下或头臂干上，椎动脉起始部的近心段有严重狭窄（多为管腔的85%）或几乎闭塞，甚至同时可见造影剂经对侧椎动脉上行至基底动脉又下行（逆流）至患侧锁骨下动脉的远心段更可确诊。

3、颈动脉彩超常规探查CCA、ICA、VA、SA;上肢动脉彩超常规探查腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉。彩色设定以上各动脉彩色血流颜色均为红色。正常VA血流显示为红色，血流频谱方向为正相血流频谱，当VA血液逆流时则彩色血流颜色显示为蓝色，血流频谱方向为负相血流频谱；SA起始部管腔狭窄率>70%为重度狭窄，起始部管腔结构显示不清晰，彩色血流中断，血流频谱消失为完全闭塞。二维超声重点观察患侧SA起始部有无动脉粥样硬化斑块及其大小、回声、管腔狭窄程度，计算管腔狭窄率；CDFI观察SA起始部彩色血流的充盈状况、患侧VA、BA血流颜色的改变；PW观察SA起始部血流速度、频谱形态的改变，患侧VA及BA血流方向、时相及频谱形态的改变。