重症肌无力危象的临床表现
重症肌无力危象指肌无力症状突然加重,出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹,而危及生命者。
重症肌无力危象的病因:
1. 近年来根据超微结构的研究发现,本病主要是突触后膜乙酰胆硷受体(AChR)发生的病变所致。
2. 很多临床现象也提示病和免疫机制紊乱有关。
重症肌无力危象的临床表现根据诱发危象病因不同。而分为:
1.肌无力危象:
即新斯的明不足危象,常因感染、创伤、减量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽无力而危及生命。
2.胆碱能危象:
即新期的明过量危象。除上述肌无力危象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状:
①毒蕈碱样中毒:恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、气管分泌物多、心率慢;
②烟碱样中毒症状:肌肉震颤、痉挛、紧宿感;
③中枢神经症状:焦虑、失眠、精神错乱抽搐等。
3.反拗危象:
难以区别危象性质而又不能用停药或加大药物剂量改善症状者,多在长期较大剂量治疗后发生。
(责任编辑:吴敏 )
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