骶管囊肿治疗有高招

骶管囊肿并不像肿瘤或癌症那么难治，危害性也较低，但并不是说可以忽视骶管囊肿这种疾病，因为骶管囊肿早期虽然不会有很大的影响，但随着病情的加重，囊肿持续性压迫周围神经纤维的话，部分患者会出现感觉、运动功能障碍，甚至出现大小便功能异常，既然骶管囊肿会给患者埋下健康隐患，那么，如何治疗这种疾病呢？

骶管囊肿常见，大多数无症状，说明骶管囊肿程度并不严重，因此对无症状者不需要进行特殊处理，可先行观察。对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下积极手术治疗。

目前公认的手术适应证主要为：腰骶部疼痛和或间歇性跛行，影响生活和工作，而保守治疗无效者；伴下肢感觉、肌力减退者；会阴部疼痛或感觉减退，排便、性功能障碍者；囊肿巨大，椎板破坏严重者。而有瘢痕体质者在选择治疗方案时更应慎重，因其可能影响治疗的效果。

保守治疗

由于大多数骶神经根囊肿（约70%）临床症状较轻或无明确的神经症状，可行保守治疗，如物理治疗及硬膜外药物注射等。

手术治疗

骶椎板切除并囊肿切除术：VOYADZIS等[16]对10 例骶神经根囊肿的患者施行此手术，70%的患者临床症状缓解。SU等[17]采用显微外科的方法，把与囊肿外壁粘连的神经完全分离后，将囊肿全部切除。SIQUEIRA[18]采用单纯椎板减压术，将囊肿切开，囊肿内壁电凝烧灼挛缩后旷置；而对于囊肿<1.5 cm且无放射性疼痛的患者疗效较差。在国内此手术应用较普遍。

囊肿显微手术切除并硬膜成型术：Caspar等报道此手术成功率为85%。

术后注意事项

术后患者应尽可能采取头低臀高俯卧位，伤口用沙袋压迫，下地活动应在1 周以后，术后戴围腰，3周后进行功能锻炼。