影像学检查痉挛性斜颈
影像学是做痉挛性斜颈检查的最佳手段,通过影像的各项手段,我们可以准确知道患者是否确有痉挛性斜颈又或者程度有多深。
1、肌电图检查。常规描记的肌肉有双侧胸锁乳突肌和双侧头夹肌,可以应用单极电极,应记录病人在静止状态(通常是坐位)和头部作随意运动状态下的肌电活动,了解哪些肌肉的活动是活跃的,哪些肌肉处于抑制状态,属于后者这些肌肉的支配神经不能被切断。
2、局部阻滞试验。阻滞应在肌电图的监测下完成,注射点应选在电刺激该肌肉时,发生最大收缩的部位,每条肌肉注10%利多卡因5~10ml即可,即使阻滞是不完全的,它也能帮助我们预测该肌肉在其支配神经被切断后,可能会出现的效果。
3、脊柱X线片。可见脊柱形态方向改变,如侧弯,前屈,后仰或扭转现象,偶可见颈椎小关节半脱位。
4、CT检查对于复杂类型的痉挛性斜颈,可以作颈部CT水平扫描,扫描范围自枕外粗隆至颈7锥体平面,扫描方式为连续薄层扫描,CT片上可以测量左右两侧同肌肉的周径,加以比较,列出肥大肌肉的名称和侧别,协助发现受累肌肉的范围,以便选择性肌肉切除术,颅脑CT,MRI常无明显异常改变。
(责任编辑:吴敏 )
专家答疑
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