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不同类型包虫病的症状表现各异

2013-11-22 17:59:36      家庭医生在线

包虫病是绦虫中危害较为严重的—种。其危害的程度与棘球蚴的大小、数量以及寄生的部位而不同。寄生人体的部位以肝脏最多,约占病例的70%,肺脏占20%,其他部位10%。那么,包虫病的症状有哪些呢?

棘球蚴不断生长,对寄生的器官及邻近组织器官产生挤压,引起组织细胞萎缩、坏死。受累部位有轻微疼痛和坠胀感。如寄生在肝脏可有肝区痛,在肺可有呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激症状,累及颅脑可引起癫痫及头痛,呕吐等颅内压升高症状,寄生于骨胳易造成骨折。

不同类型的包虫病症状各不同

1、肝包虫病:体检时可发现在右上腹或上腹部无痛性肿块,与肝脏相连接。包虫囊逐渐长大可引起肝区牵扯性隐痛,患者出现食欲减退、消瘦、衰弱、失眠及—系列消化道症状,如虫囊压迫胆管,可出现胆管炎、胆囊炎及黄疽。肝包虫病主要并发症有感染和破裂,二者常互为因果。诊断性穿刺可引起过敏性休克,并使囊液内头节移植播散至腹腔内,故绝对禁忌。包虫囊感染破人胸腔可引起脓胸、肺脓肿或肝-支气管瘘,出现胸痛、咳嗽与咯出味苦的胆汁性脓液或黄色囊液。

2、肺包虫病:儿童患者不少见。早期患者可无自觉症状,常在胸部X线透视时发现。肺包虫囊逐渐长大则可引起胸痛、咳嗽、痰血等症状。约1/3患者包虫囊穿破至支气管。临床上患者突然发生阵发性呛咳,呼吸困难,咯出大量水样囊液以及咯血。

3、脑包虫病:多见于儿童,以顶叶为常见。临床症状为头痛、视神经乳头水肿等颅内高压症。常有癫痫发作。脑电图可见局部慢波。脑血管造影常在大脑中动脉供应区显示球形无血管区,周围有蜘蛛足样血管弧形环抱,为本病的特征,有定位与定性诊断价值。

4、骨骼包虫病:较为罕见,国外报告约占全身包虫病的1%~2%,国内报告远低于国外,仅占0.2%左右。以骨盆和脊椎发生率最高,其次可以四肢长骨、颅骨、肩胛骨、肋骨等。细粒棘球蚴侵入长骨后,感染通常从骨端开始,疏松海绵骨首先受侵。由于骨皮质坚硬、骨髓腔狭小呈管状,限制包虫的发展,故病程进展缓慢,晚期可能出现病理性骨折、骨髓炎或肢体功能障碍。X线可有助于诊断。

5、其他:心包、肾、脾、肌肉、胰腺等包虫病均属少见,其症状似良性肿瘤。人感染包虫病后,常因少量抗原的吸收而致敏,如囊肿穿破或手术时囊液溢出可致皮疹、发热、气急、腹痛、腹泻、昏厥、谵妄、昏迷等过敏反应,重者可死于过敏性休克。

(责任编辑:吴敏 )

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