呼吸性碱中毒如何检查诊断

因为肺泡通气过渡，体内生成的CO2排出过多，以致血PACO2降低，最终引起低碳酸血症，血PH上升，就是呼吸性碱中毒。多数呼吸性碱中毒病人有呼吸急促的症状，包括有眩晕，手、足和口周麻木和针刺感，肌震颤及手足抽搐，常伴有心率加快，危重病人会发生急性呼吸窘迫综合症。吸性酸中毒主要是通过抽血查动脉血气分析而诊断的，能做动脉血气分析的医院，就可以查呼吸性碱中毒了。那么呼吸性碱中毒检查诊断的具体方法有哪些呢？

呼吸性碱中毒的诊断：

1、问诊要点

（1）重点询问有无以下诱因：①癔症、严重贫血、心力衰竭、高热、使用呼吸兴奋药物等导致中枢性过度通气。②呼吸机管理不当、呼吸道阻塞突然解除等人为过度通气。

（2）有无呼吸加快，口唇、四肢发麻刺痛症状。

2、查体要点

（1）注意患者有无心率增快、呼吸急促。

（2）肌颤、手足搐搦等。

3、进一步检查

（1）动脉血气分析 pH正常或升高。

（2）肝肾功能、电解质。

（3）心电图（ECG）、肺功能检查。

（4）引起呼吸性碱中毒的病因。

（5）排除呼碱合并代谢性酸中毒。

4、诊断

各种原因所致的呼吸性碱中毒的共同特点是换气过度。确诊依赖于实验室检查：血气分析示PaCO2降低；除外代谢因素影响的CO2结合力降低，AB

鉴别诊断：

应注意积极寻找原发病，还要区分呼吸性碱中毒与代谢性碱中毒。

呼吸性碱中毒：是肺过度通气，C02排出过多，使血中PC02下降。血气分析特点PaC02<35mmHg，PH升高，AB与SB均减少。代谢性碱中毒：因碱储留，非碳酸或固定酸（外挥发性酸）丢失致体内pH趋向碱性。血气特点是pH、PC02升高，SB、AB及BB升高，BE呈正值。