麻风病该如何检查确诊？

曾经的麻风病就如当今的癌症一样，都是不治之症。麻风病和某些皮肤病在临床表现上很容易混淆，麻风病的诊断是治疗的前提保证，那么要诊断麻风病，要做哪些检查项目呢？如何才能确诊麻风病呢？

麻风病的诊断依据：

① 皮损伴有感觉障碍及闭汗，或有麻木区；

② 周围神经受累，表现为神经干粗大伴相应功能障碍；

③ 皮损组织切片或组织液涂片查到麻风杆菌；

④ 病理可见特征性病变。

符合上述4条中的2条或2条以上，或符合第3条者一般可确立诊断。

除此以外，由于麻风病还需与下列疾病鉴别诊断，以排除其他疾病干扰的可能。

麻风病的检查介绍：

一、病史询问必须着重了解与麻风病有关的项目，如是否来自流行区、家族、亲友和邻居有无同样的病人，有无接触史等。

二、体格检查要系统全面，在自然光线下检查全身皮肤、神经和淋巴结等。

检查神经时既要注意周围神经干的变化，又要注意感觉和运动功能的变化。

周围神经干检查：一般注意耳大神经、尺神经和腓神经，其他如眶上神经、颈前神经、锁骨上神经、中神经、桡神经、腓浅神经、胫后神经和皮损周围及其下面的皮神经。检查时应注意其硬度、粗细、结节、有无脓疡以及压痛等。神经功能检查，是测定神经未稍受累的情况，分为主观检查和客观检查法。

三、组织病理检查

对麻风的诊断、分型和疗效判定都有重要意义。取材应选择活动性损害， 宜深达脂肪层，如损害不同，取材时需要同时切取两处送检，这对界线类麻风诊断是有价值的。

麻风菌素试验：是一种简易的测定机体对麻风杆菌抵抗力的方法，它可部分地反映机体对麻风杆菌细胞免疫反应的强弱和有无。麻风菌素的种类有粗制麻风菌素、纯杆菌麻风菌素和纯蛋白麻风菌素，目前通用者为粗制麻风菌素（又称完整麻风菌素）。

四、麻风杆菌检查

主要从皮肤和粘膜上取材，必要时可作淋巴结穿刺查菌。皮肤查菌取材：选择有活动性，皮肤损害，消毒皮肤。检查时戴消毒手套，用左手拇、食两指将患者皮肤捏紧提起，使局部皮肤变白，然后右手持脱刀切开一个5毫米长，3毫米深的切口，以刀刃刮取组织液，涂在载物片上，固定抗酸染色、镜检。切口棉球贴压，取材部位的多少视需要而定。