分许急性单核细胞白血病的病因

急性单核细胞白血病，简称急性单白血病，属法美英协作组分类法中的M5型，由Scirllling氏等于1913年首先描述，故又称急性单核细胞自血病Schilling型。单核细胞白血病的特异性皮肤损害为紫色到红褐色丘疹、结节和斑块。急性单核细胞白血病可发生水疱性损害。皮损发展周期快，可自然消退。那么，急性单核细胞白血病是由什么引发的？

急性单核细胞白血病发病率约为1～2/100000/年，发病中位年龄65～75岁，男女发病比例约1.5～3：1。该病是骨髓造血干细胞克隆性疾病，患者最常见的重现性染色体异常有+8、-7/del（7q），和12p结构异常，约40%的患者为在确认时或疾病过程中有Ras基因点突变。急性单核细胞白血病具体病因不明，可能与遗传、辐射、病毒等有关。

根据白血病的病因，分析急性单核细胞白血病的病因，原因如下：

一、病毒

早已证实C型RNA肿瘤病毒或称逆转录病毒是哺乳类动物如小鼠、猫、牛、绵羊和灵长类动物自发性白血病的病因。

二、遗传因素

遗传因素和某些白血病发病有关。白血病患者中有白血病家族史者占8.1%，而对照组仅0.5%。近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率比期望值30倍。某些染色体有畸变、断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率，如Down综合征、先天性血管扩张红斑症（Bloom综合征）和Fanconi贫血等。

三、放射因素

电离辐射有致白血病作用，其作用与放射剂量大小及辐射部位有关。一次较大剂量（1～9Gy）或多次小剂量均有致白血病作用。

全身和放射野较大的照射，特别是骨髓受到照射，可导致骨髓以致和免疫以致，照射后数月仍可观察到染色体的断裂和重组。放射线能导致双股DNA可逆性断裂，从而使细胞内致瘤病毒复制和排出。

四、化学因素

苯的致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病以急性粒细胞白血病和红白血病为主。