如何检查发现厌氧菌感染

综合临床和细菌学检查的某些特点可考虑该病的诊断。

细菌学检查有厌氧菌感染可能的某些线索，就表示有可能患了厌氧菌感染：

（1）渗出物革兰染色或培养所见菌落，具有形态学特征。

（2）脓性标本常规培养无细菌生长（在硫乙醇酸钠肉汤培养基中或琼脂深处可有细菌生长），革兰染色则见到细菌。

（3）在含卡那霉素和万古霉素的培养基中，有革兰阴性杆菌生长。

（4）在培养过程中有大量气体产生，且有恶臭。

（5）在厌氧琼脂平板上有典型菌落（如核梭形杆菌和产气荚膜梭菌），刚长出的产黑色素普氏菌菌落于紫外光下呈红色荧光。

（6）气相色谱分析呈现厌氧菌特有的挥发性脂肪酸。

基础性疾病提示可能的厌氧菌感染种类

（1）接受化疗的白血病患者，如有败血症表现伴口腔黏膜损害可能为噬二氧化碳纤维菌属（Capnocytophaga）或口腔纤毛菌（Leptotrichia buccalis）性败血症。

（2）出现中性粒细胞减少发热、呕吐、腹泻和腹痛者，可能为中性粒细胞减少性的结肠炎（neutropenic colitis）并常伴有败血症常见于败毒梭菌、第三梭菌或产气荚膜梭菌和革兰阴性微需氧杆菌鵻的混合感染。

（3）放置宫内避孕器的妇女发生盆腔感染时，多见放线菌或真杆菌感染。

（4）当肺部感染出现在下垂肺叶段，尤其是患有牙周病近期有麻醉史或吸入史者，可能为吸入性肺炎。

（5）发生褥疮感染和入侵途径不明的败血症者，致病菌常为脆弱类杆菌组厌氧菌，后者自褥疮入血。

（6）导管相关性的感染中，非厌氧菌所致者更常见，而常见的厌氧菌为短棒菌苗属和大消化链球菌。

（7）咬伤患者伤口感染的致病菌常为口腔寄殖厌氧菌和链球菌，被人咬伤者常见啮蚀艾肯菌（Eikenella corrodens），而被动物咬伤者常为巴斯德菌属（Pasteurella spp）。