预防高胰岛素血症最好查血糖

为了有效地防止糖尿病，减少胰岛素分泌，增加胰岛素敏感性，我们应从以下几个方面入手。

（1）定期检查身体，特别是对血糖、血脂的监控。对空腹血糖偏高但不超过7mmol/L或在正常值上限的受检者，不能轻易放过，要对其讲明做进一步检查的必要性和重要性，说服其做糖耐量试验（OGTT），若餐后血糖特别是餐后2h血糖高于7.8mmol/L，即为糖耐量异常，为了进一步明确诊断，还要动员其做胰岛素分泌试验，了解胰岛素分泌率，若胰岛素分泌率增高，即为高胰岛素血症，结合其糖耐量异常，就需要应用适当的药物进行控制，阻止高胰岛素血症的继续发展；对血脂高特别是甘油三酯（TG）高的受检者，也要引起重视，因为高TG者多伴有总体脂及腹部体脂增加，尤其是腹内脂肪积聚，脂蛋白脂酶的活性增强，脂肪脂解增加，形成大量游离脂肪酸（FFA），通过门静脉进入肝脏，使肝糖输出增加，抑制肝糖利用，产生肝胰岛素抵抗。同时，体循环中的FFA增多，通过Randle葡萄糖-脂肪酸循环，制肌肉、脂肪组织对葡萄糖利用，形成外周组织的胰岛素抵抗。所以，血糖、血脂应成为重点监控指标。一旦发现上述情况，必须根据个体情况进行控制，阻止其继续向前发展。

（2）适量运动。运动有利于减轻体重，提高胰岛素的敏感性和口服降糖药的效能，从而改善血糖的控制；运动有助体内糖分的消耗，就好像无形的胰岛素，故可减低胰岛素的需求量；运动也能降低胆固醇和甘油三酯；运动还能使身心松弛、减轻工作压力造成的紧张，稳定情绪。一般而言，进餐后2h进行运动较为理想，可避免血糖过低的情况发生；若习惯于破晓时分空腹进行运动者，宜先进餐少量食物及随身携带小食或糖果等，以备不时之需。肥胖者可于餐后做轻微的运动，以加促热量的消耗，有助于减肥。需要注意的是每次运动至少维持30min，每次运动前后需要做5～10min的热身及准备动作，运动时需穿着合适的鞋袜，避免扭伤脚部。