肺结核与肺癌的区别与联系

肺结核是否会发展成为肺癌，是很多患者比较关注的问题。首先向大家明确的一点就是，在经过了临床上的大量的研究发现，肺结核与肺癌的发生没有直接的关系。

肺结核与肺癌的关系

肺结核是结核菌感染引起的呼吸道传染病，而肺癌是与吸烟，大气污染和免疫功能低下有关的肿瘤性疾病。但是肺结核对肺部造成慢性损害，影响了支气管粘上皮的正常功能和机体的免疫抗病毒状态，对肺癌的发生有间接的促进作用，肺结核钙化的病灶、结核性瘢痕、陈旧性空洞壁及其支气管、肺泡上皮细胞增生、增殖等与肺癌的发生有一定的关系。人患肺癌的致癌潜伏期很长，一般需要10-30年，年青时患肺结核，治愈后肺癌出现钙化灶，有些病人老年后又患肺癌，临床上经常发现陈旧性肺结核合并肺癌的病例。

肺癌如果与活动性肺结核并存。更容易给诊断造成困难。结核病人一般年青者多，肺癌病人老年者多，但目前结核病老年化趋势已在国内表现出来，肺癌年青患者的比例也在增加，当两者存在时，往往由于结核病灶的存在或痰中找到结核杆菌而忽视肺癌的诊断。对肺结核患者，遇到下述情况，应高度警惕有肺癌并存的可能：

1.40岁以上男性患者，有长期吸烟史；2。有有刺激性咳嗽，持续性胸痛，气短、消瘦，症状与X线病变不符者且进行性加重；3。合并有胸水，胸水增长迅速，甚至影扩大，或在其它部位出现新病灶；4.X线胸片见肿块呈圆形及团块状，直径大于24cm，肿块呈分叶状，边缘不规则呈毛刺样，伴有肺门淋巴结肿大及肺不张。

肺结核与肺癌的区别

在临床上肺癌与肺结核是完全不同的两个概念，这两种的关系主要表现两个方面即肺结核对肺癌发生的间接促进作用和活动性肺结核与肺癌并存时对肺癌诊断的干扰。当肺结核与肺癌并存时，往往会因结核病灶的存在或痰细胞学检查时发现结核杆菌而忽视了肺癌的存在。若肺结核患者，应高度警惕肺癌的可能。

什么是肺癌：

肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。肺癌一般指肺实质部的癌症，通常不包含其他肋膜起源的中胚层肿瘤（mesothelioma），或者其他恶性肿瘤如类癌（carcinoid）、恶性淋巴瘤（malignant lymphoma），或是转移自其他来源的肿瘤。因此以下我们所说的肺癌，是指来自于支气管（bronchial）或细支气管（bronchiolar）表皮细胞（epithelial cell）的恶性肿瘤，占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。

肺癌起源于支气管粘膜上皮，局限于基底膜内者称为原位癌癌肿，可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长，并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩散的情况，与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。

症状表现：

早期症状肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易忽略。

肺癌早期常见症状的具体表现：

1。咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。

2。低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。

3。胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。

4。痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。

什么是肺结核：

肺结核：pulmonary tuberculosis（简称TB）结核病是由结核杆菌（tubercle bacillus） 引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

症状表现：

一、全身症状：

全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。

二、呼吸系统：

一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核，呼吸功能减慢，出现呼吸困难。

在生活中呀时刻注意自己的健康，要正确认识肺结核，身体出现不适，要及时的到医院检查，也好做到确诊病情，早发现早治疗！

肺结核的易患人群

肺结核流行环节中的易感人群即为易患肺结核的人，也就是说这一部分人对结核菌特异性和非特异性免疫功能低下。这主要与人体的生活条件、营养状况、心理及精神状态有关，人体的健康素质、个体差异、性别、年龄等也有一定的影响。

一般认为，儿童和青少年易患肺结核，但我国1990年第3次结核病流行病学抽样调查表明：老年肺结核患病率增高。原因主要是：①我国人口老龄化；②早年患肺结核曾行不正规的抗痨治疗，生命得以延长，未能彻底治愈的病情时好时坏；③老年人免疫功能下降：一是细胞免疫功能降低；二因其它肺部疾病（如肺炎）或全身性疾病（糖尿病、肝炎）而使旧的病灶复燃；此外，诊疗不及时，医疗设施和服务不完善也是原因之一。

患有或患过某些疾病的人，也易患或并发肺结核。如患小儿麻疹、百日咳，成人患糖尿病、矽肺，妊娠或分娩。近年研究显示：肺结核与肺癌互为诱发因素。

再是由于治疗某种疾病，长期使用肾上腺皮质激素或其它免疫抑制剂，如抗肿瘤的化疗药物等，导致人体免疫功能降低，而使结核杆菌乘虚而入，发生结核病。故在使用上述药物时，需用异烟肼0.3克，每日一次顿服预防，疗程是近年来发现，人类免疫缺陷病毒（HIV）感染（艾滋病）使结核发病增加，已引起广泛关注。