老年人为何易患肺结核

很多老年人都有这样的疑问，突然感觉有咳痰的症状，或者感觉鼻子咽喉很不舒服，那么这些是由什么原因引起的呢，或许这是老年人肺结核病的先兆，下面就为大家介绍一下老年人肺结核病。

（一）发病原因

老年人感染率与发病率有上升趋势，有关因素考虑：

1。内源性复燃 老年人在青少年期感染了结核菌，由于当时机体抗病能力强，未引起发病，到老年期由于免疫力下降，使潜伏体力的结核菌繁殖 生长而发病，多数由此发病。

2。病变迁延 老年人青壮年时期患结核病未能治疗，病变迁延到老年期。

3。复发 青壮年期患结核病，经治疗病变稳定，未被杀灭的结核菌处于暂时休眠状态，到老年期，由于随年龄增长，免疫功能降低，加之老年人 常患有多种疾病或营养不良，机体免疫功能更趋降低，或有些老年人在治疗其他疾病的过程中应用皮质激素或免疫抑制剂，也使免疫功能降低，引 起休眠状态下的结核菌重新繁殖生长，导致结核病的复发。

4。老年期抗病能力低下，反复多次结核菌侵入而发病。

（二）发病机制

1。免疫学及发病机制

（1）Koch现象：用结核菌注入未受过感染的豚鼠，10～14天后出现注射局部肿结，并逐渐形成溃疡，肺门淋巴肿大，终因结核菌周身播散而死亡 。但对3～6周受染、结素反应转阳的豚鼠，注射同等量结核菌，2～3天后局部呈现激烈反应，迅速形成浅表溃疡，以后较快趋于愈合，无淋巴结肿 大和周身播散，动物亦无死亡。此即所谓Koch现象。再感染后剧烈的局部病灶反应，表示机体的变态反应性，而病灶趋于局限，不出现播散，当属 获得免疫力的证据。这种初感染和再感染不同反应的所谓Koch现象，一直被用来解释人的原发性结核和继发结核的不同机制。

（2）抗结核免疫力：要是T淋巴细胞介导的巨噬细胞免疫反应，当含结核菌的微小飞沫核进入肺泡后，最初入侵的结核菌如在巨噬细胞内得以繁 殖生长，其抗原经由溶酶的处理或因巨噬细胞死亡而释出，呈递给辅助性T淋巴细胞，使之致敏，并增殖形成单克隆细胞系。当再次受抗原攻击时， 淋巴细胞便产生多种淋巴因子，包括巨噬细胞和淋巴细胞趋化因子（CF）、巨噬细胞激活因子特别是干扰素-r（IF-r）、白细胞介素-1（IL-1，旧称淋巴 细胞刺激因子）、肿瘤坏死因子-α和-β（TNF-α和TNF-β）以及过去所提及的移动抑制因子（MIF）、有丝分裂因子（MF）、淋巴细胞转移因子（LTF）等， 从而导致单核细胞趋化、留驻局部、激活、分裂繁殖以及未致敏淋巴细胞直接转化为致敏淋巴细胞。

被激活的巨噬细胞代谢增加，吞噬、消化、分泌和抗原处理力均明显增强，并产生大量反应性氧代谢产物、各种氧化和消化酶类以及其他杀菌 素，赋予其有效杀灭结核杆菌的特殊免疫力，此种免疫力在淋巴细胞是特异性的，而对于作为效应细胞的巨噬细胞则是非特异性的，它一经激活， 除结核菌外，对其他一些细胞内寄生物和某些肿瘤细胞亦具作用。获得的特异性抗结核免疫力使机体在感染结核菌后病变趋于局限。相反，倘若免 疫力不足或入侵菌量大、毒力强，特别是伴随变态反应时，则导致临床发病和病变的扩散。

肺结核是怎么传播的

结核病是由结核杆菌的传播而进行传染的。怎样才能杀死结核杆菌呢？结核杆菌的抵抗力是比较强的， 能耐受寒冷，即使冷到冰点，还不能杀灭它，甚至达到液体空气（即零下摄氏度189度），那样的低温，它也能耐受几小时。

结核杆菌在干燥状态下，也有耐热的适应力。但是结核杆菌不能耐受湿热，在潮湿的情况下，95℃的温度下，只要1分钟就会死亡。因此结核杆菌耐寒冷、耐干热，但不能耐受湿热。

所以对于结核病人使用过的器皿，用具等耐热物最简便的方法就是煮沸消毒，如食具、衣物、手帕、口罩可煮沸10~15分钟，而书籍、棉被等用品的消毒不能用水煮沸，又应如何消毒呢？可在阳光下晒或用紫外线灯消毒，直射的日光、紫外线，也有杀结核杆菌的作用。病人接触过的物品以及病人使用过的物品，如果不宜加热消毒，又不宜日光照射消毒的，可用酒精消毒。许多化学物品，如来苏儿、石灰水、碳酸、双氧水、碘酒、酒精、84消毒液等等，均能将结核杆菌杀死，不过所需时间不同，有的需要几分钟，有的需要几小时。

肺结核病人在生活上有何注意事项

肺结核是一种严重的呼吸道慢性疾病，为了尽可能的降低肺结核给患者健康造成的影响，在对肺结核的治疗过程当中需要注意的问题也是比较多的。下面就让我们详细的了解一下。

一 、肺结核病，低热。体力消耗大，又需增强抵抗力，故必须注意补充营养。在病人能接收并能消化的条件下，应尽量吃些高热量、高蛋白及维生素A、B、C、D含量较高的食物，如鸡蛋、牛奶、兽肉、动物内脏，还有鳗鲡、龟、鳖、泥鳅、小鱼、小虾排骨等含钙较高的食物和各种蔬菜、鲜果、豆浆、豆腐皮、百合、山药等。

二、肺结核吃点糙米饭（糯米、粳米都好）对患者有益。因谷类的营养成分大部分含于米皮内 。先把糙米清水浸一夜，要压紧锅盖，文火煮熟、焖透，细嚼缓咽，不但营养好，且含纤维，增进肠胃活力，具有积极意义。

三、肺结核禁忌烟、酒、辛辣刺激物。在咳嗽咯血时，葱、韭大蒜也要禁忌，煮熟的大蒜可以吃，但应少量。