桡神经损伤的常见病因是什么

桡神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成，系臂丛神经后束的继续，在上臂，桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面，再经肱三头肌内外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降，到肘上外侧时分为浅、深两支后进入前臂。在前臂，浅支位于肱桡肌深面，与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维，分布于手背桡侧皮肤，和桡侧两个半手指的背面，但不包括末二节背面的皮肤。

深支又名骨间背侧神经：经过肱桡肌深面到前臂背面，穿过旋后肌后，在浅深两层肌肉下降。先后发支支配如下肌肉：在旋后肌以上发支的桡侧腕短伸肌；旋后肌：在旋后肌之下发支的指总伸肌，小指固有伸肌，尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指固有伸肌

【病因及发病机制】

桡神经损伤较常见，原因如下：

1、 由于桡神经在上臂很贴近肱骨，在前臂也较靠近桡骨，因而骨折时常同时受伤；在骨折愈合时也常被埋于骨痂中；

2、牵拉或压迫而使其受伤，例如上肢外展过久或头枕在上臂、皮肤牵引等。

3、枪弹伤，切割伤 在战时或角斗时直接暴力致伤；

4、手术损伤 例如桡骨头切除术或肱骨手术时而伤及此神经。

【症状和体征】

1、在手背桡侧有皮肤感觉缺失区，但因邻近神经的代偿关系，感觉缺失常不明显，或仅为感觉减退。

2、桡神经断伤后，腕关节不能背伸至腕下垂，掌指关节不能伸直，拇指不能背伸和桡侧外展。

3、如果桡神经断伤部位在前臂，临床上不出现腕下垂，其症状主要是掌指关节不能伸直，拇指不能背伸和挠侧外展。在这个部位损伤，最常见于桡骨头切除术，直接外伤，桡骨头或颈部骨折以及旋后肌压迫等。