小儿是支气管扩张症的常见人群

支气管扩张症在儿童并非少见。多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。近年来，由于麻疹、百日咳及肺结核等容易导致支气管扩张的疾病较过去大为减少；重症肺炎的减少以及有效抗生素不断出现使细菌性肺炎疗效大大提高；对肺不张及其他肺部损害的治疗亦较前改进，因此，支气管扩张症较过去减少。

1，支气管一肺组织感染

婴幼儿期支气管一肺组织感染是支气管扩张最常见的原因。由于儿童支气管较细，易阻塞，且管壁薄弱，反复感染破坏支气管壁各层组织，尤其是平滑肌和弹性纤维的破坏降低了对支气管壁的支撑作用。支气管炎使支气管黏膜充血水肿-分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染。支气管内膜结核可引起管腔狭窄变形阻塞，也可引起支气管扩张。肺结核纤维组织增生和牵拉，也可导致支气管扩张，由于多发生在上叶，引流较好，痰量不多。叫“干性”支气管扩张。另外，吸入腐蚀性气体，支气管曲霉感染等均可损伤支气管壁，反复感染也可或支气管肺炎时，由于较小支气管被黏稠痰液阻塞，其远段发生萎陷，久之发生肺不张，使胸腔负压加大，从而牵引附近支气管使之扩张。阻塞的支气管引流不畅，使分泌物积在管腔中，加重感染，加重支气管壁破坏，引起支气管扩张。肿瘤或管外的肿大淋巴结压迫支气管，使支气管狭窄，在支气管内形成活瓣，空气吸入容易而呼出困难，阻塞以下部位支气管内压逐渐增高，造成管腔扩张。

3，先天及遗传因素

纤毛细胞发育不良，使纤毛杆和各纤毛丝之间只有致密基质，而浮状物和纤毛间的联系和动力蛋白的缺失，引起纤毛固定，易伴发支气管扩张。原发性纤毛不动综合征（Kartagener syndrom）是由于软骨发育不全或弹力纤维不足，导致局部管壁较薄或弹力较差，出生后因受呼吸的影响而形成支气管扩张。