热射病的症状与诊断

热射病临床症状：

典型表现为高热（40℃以上）、无汗和意识障碍。为内科临床急症。常在高温环境中工作数小时或连续数天高温后发生中暑。发病前有先兆中暑和轻症中暑临床表现，并有出汗过多而有水盐代谢紊乱和酸中毒。

体格检查发现皮肤干燥、灼热、无汗，呈潮红或苍白；周围循环衰竭时呈发绀、脉搏侠，脉压增宽，血压偏低，可有心律失常；呼吸快而浅后期呈陈一施氏呼吸；四肢和全身肌肉可有抽搐；瞳孔早期缩小，后期扩大，对光反应迟钝或消失。严重患者出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、肝功能衰竭、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血。

热射病诊断要点：

（1）高温环境下发病，或气温虽然不太高，但患者长时间在高湿和通风不良的环境下工作。

（2）肛温显著升高。

（3）皮肤灼热、干燥、无汗。

（4）出现中枢神经系统症状和体征。