专家教你如何诊断缺铁性贫

　　缺铁性贫血是小儿常见病，多发病。不仅影响小儿生长发育，而且还能诱发一些感染性疾病。因此及早发现婴幼儿缺铁性贫血，就可以及早纠正，防止缺铁性贫血的发生。

　　一般情况下，医院医生及家长大都根据孩子查的血常规去确定是否患有贫血。然而要找出缺铁原因需要很多试验项目，如血清铁蛋白，转铁蛋白和铁，骨髓涂片，铁染色等加以确定。尽管上述试验对临床有一定参考价值，但操作起来烦琐，费力，不能推广使用。更主要的是由于转铁蛋白和铁的相对不敏感和变化无规律性，因此这些试验大部分已被淘汰。

　　专家教你如何诊断缺铁性贫血

　　国外芬兰TurKu大学中心实验室建立转铁蛋白受体试验，提供了一种功能性铁状态的定量测定方法，可以及时发现缺铁性贫血，而且还可区分非缺铁性贫血。经研究发现：一些亚临床缺铁性贫血患儿的手指血常规中血色素110-120g/L，属正常范围。但这些孩子外表上看去有点虚胖，面色蜡黄，早期精神不好，容易疲乏，不爱活动，心率过速，消化功能减退，吃东西不香等。对年长儿来说，有对周围事物淡漠，不感兴趣，上课时注意力不集中，记忆力减退，偶有性格改变，见到爸爸妈妈也没有高兴的样子。这些孩子经检查转铁蛋白受体试验，发现结果升高。说明孩子的体内由于铁的平衡代谢缘故，动用了大量的储存铁，使转铁蛋白受体协带大量的铁供应细胞及合成血色素，肌红蛋白，细胞色素等原料。

　　一旦被确诊为缺铁性贫血，除了根据病因积极采取一系列补铁治疗手段，还要教会家长对孩子的饮食营养指导，饭菜多样化，各种米面菜肉都要搭配着吃，尤其是青菜、豆浆、豆腐、鸡蛋、猪肝、动物血等有益生血。

　　缺铁性贫血的诊断要点

　　缺铁性贫血患者多见于婴幼儿和育龄期妇女，有恢摄人不足、铁吸收障碍、慢性失血等病史;有贫血的共同表现和组织缺铁的特殊表现;血象呈现典型的小细胞低色素性贫血;有体内铁缺乏的客观指标(血清铁降低、血清铁蛋白降低、骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失、铁粒幼细胞减少等)。

　　缺铁性贫血病人的特征

　　(一)营养缺乏 皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽，毛发干枯易脱落，指(趾)甲扁平、不光整、脆薄易裂，甚至反甲。

　　(二)黏膜损害 表现口角炎、舌炎、舌乳头萎缩.严重看引起吞咽困难，或咽下梗阻感等表现。

　　(三)胃酸缺乏及胃功能紊乱 吸收不良、食欲缺乏、使稀或便秘。约1/3病人有慢性萎缩性胃炎。

　　(四)神经、精神系统异常 如易激动、烦躁、头痛、易动，以儿童多见。少数病人有异食癣，喜吃生米、泥土、石子等。约1/3病人出现神经痛t末梢神经炎，严重者可出现颅内压增高、视乳头水肿。小儿严重者可出现智能障碍等。