缺铁性贫血的西医病理变化

　　缺铁性贫血的主要病理变化包括那几个方面，针对这个问题，下面专家为大家具体介绍，希望它们对大家能够有所帮助。

　　缺铁性贫血的主要病理变化

　　一、骨髓象

　　骨髓增生明显活跃或增生活跃，粒、红比值减低，红细胞系以中晚幼红细胞为主，粒系及巨核细胞无改变，骨髓外铁消失，铁粒幼细胞明显减少。

　　二、骨髓组织学

　　骨髓增生正常或较低下，亦可较活跃。以红系增生占优势，其中以中晚幼红细胞为主，晚幼红细胞体积很小，胞核浓染。

　　本病主要是合成血红蛋白的原料铁缺乏所致，红细胞成熟障碍，故出现有核红细胞生成正常而外周成熟红细胞减少，出现贫血症状，故又称增生性贫血。

　　粒细胞系及巨核细胞数量和形态无异常，铁染色阴性，但缺铁性贫血的诊断主要依据临床实验室检查及铁剂治疗是否有效来决定。

　　缺铁性贫血的西医病理

　　铁缺乏的病理改变是一个逐渐加重的过程，最早是骨髓、肝、脾等贮铁器官中铁的含量下降，组织中铁蛋白和含铁血黄素消失，接着幼红细胞中的铁小体消失，血清铁浓度降低正常范围以下，最后才出现贫血及其他组织器官的病理改变。

　　专家表示，病理情况下，任何原因或机制导致的体内铁缺乏，均可引起缺铁性贫血。但是，并非所有的机体铁缺乏均导致缺铁性贫血，凡体内总含铁量不足或缺乏均称为铁缺乏症。

　　根据铁缺乏的程度不同，可将铁缺乏症分为贮铁减少期、红细胞生成缺铁期、缺铁性贫血期三个阶段，当各种原因引起机体铁吸收量小于铁消耗量时，机体释放贮存铁以供利用，此时仅体内贮存铁减少，铁的利用未受影响，红细胞的生成也未受影响。

　　当铁缺乏的原因未能及时消除，体内贮存铁进一步消耗，直至消耗尽，铁的利用就会受到影响，红细胞的生成亦受到轻度影响，此期称为红细胞生成缺铁期。

　　当机体铁进一步缺乏，不仅红细胞的生成受到影响，体内含铁酶的数量及活性也受到影响，出现疲乏无力、面唇苍白、心悸气短等贫血症状和体征时，则进入缺铁性贫血期。