缺铁性贫血合并症的治疗

　　缺铁性贫血是小儿常见病，多发病。不仅影响小儿生长发育，而且还能诱发一些感染性疾病。因此及早发现婴幼儿缺铁性贫血，就可以及早纠正，防止缺铁性贫血的发生。

　　【缺铁性贫血合并症的治疗】

　　一、佝偻病的治疗

　　缺铁易导致维生素D的缺乏，从而合并佝偻病，这种合并症主要见于儿童，遇此病例除积极进行补铁治疗外，还可适当补充维生素D。

　　二、感染的治疗

　　缺铁可引起机体免疫功能低下，易并发感染，小儿常并发的感染多为反复呼吸道感染。此时，在积极治疗铁缺乏的同时，还应进行抗感染治疗，并使用免疫调节剂，以增强患儿机体免疫能力。

　　此外，严重长期的缺铁性贫血患者可出现贫血性心脏病及左心衰竭。此时，在补铁的同时尚应积极治疗心衰。

　　【辨证论治】

　　一、辨证要点

　　小儿贫血是一种慢性虚损性病证，应注意探明其发病原因、病机转归，辨别其脏腑、气血、阴阳虚损的程度。本病主要表现为面色萎黄或苍白，口唇、指甲、粘膜颜色苍白。若伴食欲不振，大便溏泄为脾胃虚弱证;伴心悸气短，倦怠乏力为心脾两虚证;伴腰腿酸软，潮热盗汗为肝肾阴虚证;伴畏寒肢冷，发育迟缓为脾肾阳虚证。

　　二、治疗原则

　　本病治疗以健脾开胃、益气养血为主。脾胃得健，食欲改善，纳食增多，气血生化之源充盛，则贫血自能改善和痊愈。不论何证，都要注意调补脾胃，在组方选药时要顾护脾胃之气，不可拘泥贫血而重用滋腻补血之品，总以补而不滞，补不碍胃为要。

　　【其他疗法】

　　一、西药疗法

　　铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，临床以硫酸亚铁疗效最好。于食后或餐间服用，以减.少胃部不适。一般口服(0.1—0.3)g/次，1日3次。与稀盐酸、维生素C并用，可促进铁剂的吸收。一般持续运用至红细胞数和血红蛋白量达到正常水平后至少6-8周，以增加铁的贮存。患儿在服药过程中可出现严重的胃肠反应，如恶心、呕吐、腹泻等，影响其继续治疗及疗效。若同时服用健脾助运剂，可明显减轻胃肠道反应，并能促进铁剂的吸收和利用。

　　二、中成药剂

　　1.六君子丸每服3g，1日3次。用于脾胃虚弱证。

　　2.归脾丸每服3g，1日3次。用于心脾两虚证。

　　3.小儿升血灵皂矾0.15g，大枣、阿胶各3g，黄芪、焦山楂各9g，制成颗粒冲剂30g。1次10g，1日3次，10日为1疗程，连服3个疗程。

　　三、推拿疗法

　　补脾经(左侧)，推三关(左侧)，均为100次，摩腹3—5分钟，捏脊3—5次。隔日1次，10次为1疗程。

　　四、饮食疗法

　　1.归参鳝鱼羹鳝鱼150—250g，当归、党参各5—10g，生葱、生姜各3-5g，细盐适量。煮熟趁热空腹食鱼喝汤，每日1次，连食3—5日。用于心脾气血两虚，体质虚弱，倦怠乏力者。发热腹泻者不宜用。

　　2.参枣汤党参10—15g，大枣15二20枚。水煎，去党参，食枣喝汤。用于体质虚弱，消瘦、疲倦者。

　　3.海带、芥兰菜各100g同煮当莱食。