重症海鲜过敏治疗方法
如果发现吃海鲜后发生皮肤瘙痒、红肿等反应,应该及时脱敏治疗。严重的海鲜过敏患者还需要进行下面的治疗:
1,肾上腺素
1:1000的肾上腺素溶液每次0.01ml/kg(最大不超过儿童0.3ml/次,成人0。 5ml/次)肌内注射,较皮下注射更高、更快达到血浆有效浓度。必要时15分钟后可重复使用。如果是由于注射药物或昆虫叮咬肢体引起,可将半量的肾上腺素以2ml生理盐水稀释后,用来做咬伤口局部皮下浸润注射。并尽快用止血带紧缚注射或刺伤肢体的近心端,可限制有害变应原的扩散速度。症状改善后即可松下止血带,或每隔一段时间松3分钟。
2,维持血压
严重持续性的过敏反应,可在密切的心电监护下静脉滴注肾上腺素,儿童0.01μg/min,成人0.02μg/min,以维持收缩压在80mmHg以上。如仍不能满意维持血压,必须立即快速静脉给予等渗生理盐水,可用到100ml/min。成人最大限度为3000ml。平卧腿高位有所帮助。对于持续性极度低血压,还需静脉给予去甲肾上腺紊和多巴胺。
3,吸氧和保持呼吸道通畅
给纯氧4~6L/min。取颈项后仰位可保持口咽通畅,能改善上呼吸道梗阻。必要时行气管插管,机械呼吸支持。紧急情况下为解决喉梗阻,可行气管切开。对于下呼吸道阻塞,可予舒喘灵雾化吸入和氨茶碱静脉滴注。
4,抗组胺剂
抗组胺剂H1受体和H2受体拮抗剂均可用于控制胃肠过敏反应的症状。H1受体拮抗剂能抑制组胺引起的荨麻疹、瘙痒、红斑、湿疹;H2受体拮抗剂则对改善或减轻胃肠道症状的疗效较好,可单独应用或两者联合应用。
5,肾上腺皮质激素
可在重度过敏反应时与以上药物联合应用,有抗炎抗过敏作用。即便是开始仅有皮肤寻麻疹或血管性水肿的病人,也应甲。期给予肾上腺素治疗,以防进一步发展累及其他器官系统。对于轻症患者在皮疹消退后,无需长期留院观察。而对于曾伴有低血压或呼吸道梗阻的患者,因其威胁生命的症状有复发的可能,应至少留院观察12小时。
6,对症处理
呕吐、腹泻应予补液,纠正水、电解质的失衡。对引起荨麻疹、皮炎者可局部用止痒剂等处理。
(责任编辑:数据中心 )
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