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尿毒症表现在哪些方面

2014-02-17 19:45:56      家庭医生在线

  不少肾病患者,到医院被检查出尿毒症时,这时会感觉天都塌下来了,以至于不少的人消极治疗,任有病情的发展,这不仅对生命的不负责,对家人也是不负责任。尿毒症虽然可怕,但是,及时的对症治疗就不会危及生命健康。

  那么,尿毒症的早期有什么样的症状?

  困倦、乏力:困倦、乏力是最初的尿毒症早期症状表现,由于症状的常见性,所以很多患者都会误以为是工作的紧张和劳累造成的,如果休息后症状稍有好转会更容易造成患者的忽视。

  面色泛黄:面色泛黄也是尿毒症的常见早期症状,此类症状的发生和发展都十分缓慢,短期内不会使患者有所察觉,主要由贫血造成。

  浮肿:在尿毒症的早期症状中,浮肿较易被察觉,在初期阶段主要表现为眼睑部和踝部浮肿,休息后症状消失,随着病情的不断发展,患者会出现持续性或全身性的浮肿。肾脏不能使体内多余水分得到清除,导致液体滞留在体内的组织间隙,经常会使患者出现浮肿的症状。

  高血压:高血压也是尿毒症的常见早期症状。尿毒症发生后不但会影响到肾脏的排钠、排水功能,还会使肾脏分泌一些使血压升高的物质,导致患者早期出现高血压症状。如果患者在出现高血压的同时凝血机制差,还会发生鼻或齿龈的出血。尿毒症早期症状有哪些我们已经知道了。

  尿毒症表现在哪些方面?

  一、皮肤症状

  皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状,可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关,因为切除甲状旁腺后,能立即解除这一痛苦的症状。此外,患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变,以前认为是尿色素增多之故,但用吸收分光光度计检查,证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位,轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素,因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶,称为尿素霜。

  二、呼吸系统症状

  酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的气休有尿味,这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿,纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变,肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。

  三、神经系统症状

  神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期,患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关:①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致的脑血管痉挛,缺氧和毛细血管通透性增高,可引起脑神经细胞变性和脑水肿。

  四、消化系统症状

  尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。

  五、心血管系统症状

  慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛,体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。

(责任编辑:吴敏 )

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