胸腔积液的病因有哪些?
胸腔积液的病因有哪些?胸腔积液为胸部全身疾病的一部分,病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。
胸腔积液产生的机制:
1、 胸膜毛细血管内静水压增高;如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或脐静脉受阻。
2、 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低;如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿。
3、 胸膜通透性增加;如胸膜炎症(肺结核、肺炎)、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)
4、 壁层胸膜淋巴引流障碍;如癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常。
5、 损伤。如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、浓胸乳糜胸。
临床表现:
1、症状,症状最常见的是呼吸困难,可伴有胸痛和咳嗽;结核性胸膜炎多见于青年常有发热、刺激性干咳、胸痛等。 恶性胸腔积液多见于中年以上的患者,一般无发热,胸部隐痛,伴有消瘦和呼吸道或原发肿瘤的症状。心力衰竭多为漏出液,常伴心功能不全的症状。
2、体征,与积液的量有关。少量可无明显体征,或可触及胸膜摩擦感(音)中至大量患侧胸阔饱满,触觉语颤减弱,局部叩诊浊音,可伴气管纵隔向健侧移位。
胸腔积液对人的危害是多方面的,会产生胸闷、心悸等现象,还会引起其他疾病。因此,要及时发现胸腔积液,及时进行规范的治疗,防止盲目的治疗导致病情的恶化。
(责任编辑:吴敏 )
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