检查过敏性咳嗽的有效方法
过敏性咳嗽比较常见的检查方法就是到医院抽血进行过敏原的检查,然后可以采用避免接触强过敏原的方法起到预防治疗的作用,不过一般不建议采用脱敏治疗,因为脱敏治疗的费用高而且效果也不是很确切的。而目前其实尚无统一的诊断标准,根据笔者的经验,认为以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准:
1、咳嗽反复发作持续1个月以上,以干咳为主;常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重;
2、咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关;
3、可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史,过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高;
4、 气道反应性增高;
5、抗生素或对症治疗2周以上无效,而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效;
6、排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。
此外,还有一些辅助诊断措施,在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于两周)的患者时,应当考虑到咳嗽变异性哮喘的可能,在详细询问病史、认真体检、总结临床特点的基础上,结合以下方法可以确诊:
1、若患者就诊时测定的FEV1或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入支气管扩张剂,如2%舒喘灵200μg,15分钟后复测上述指标,如FEV1和PEFR改善率≥15%,可确诊本病。
2、如果患者就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值,可谨慎地进行支气管激发试验具体做法及诊断标准参见第 章。
3、连续三天测定24小时内PEFR昼夜变化,是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法,若PEFR变异率≥20%,可确诊本病。
虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段,但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。
(责任编辑:吴敏 )
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