尿酸高症的检查方法

　　导致尿酸高的原因有很多，主要有两种，第一种是体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱，致使尿酸合成增加。而造成这样情况又是以下几种情况形成的：嘌呤摄入过多，尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60umol/L(1.0mg/dL)，而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。内源性嘌呤产生过多，内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。

　　尿酸高的危害很多人认为尿酸高是没有什么大事的，都不会去在意它，其实尿酸高的危害是很大的，如果长久下去会引起很多疾病的发生，要正确了解尿酸高的危害，目前认为，尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风的最佳生化指标。尿酸盐的溶解度较低，在生理情况下(体温37℃，血PH7.4)尿酸盐在血中的饱和度为420umol/L。

　　尿酸高症的检查方法：

　　血清尿酸盐测定

　　不同的检测方法结果不一，国外男性正常值尿酸酶法一般为7mg/dl，女性比男性约低1mg/dl左右。痛风患者都伴有血尿酸盐的增高，但由于尿酸本身的波动性(如急性发作时肾上腺皮质激素分泌增多，利尿酸作用加强)，及进水利尿和药物等因素影响，有时检测血尿酸盐可以正常，须反复检查才能免于漏诊。

　　尿液尿酸测定

　　对诊断急性关节炎帮助不大，因有半数以上痛风患者小便尿酸排出正常，但通过尿液检查了解尿酸排泄情况，对选择药物及鉴别尿路结石是否由于尿酸增高引起有所帮助。正常饮食24小时尿酸排出在600mg以下。

　　滑囊液检查

　　急性期如踝、膝等较大关节肿胀时可抽取滑囊液进行旋光显微镜检查，于白细胞内可见双折光的针形尿酸钠结晶，有诊断意义 。光学显微镜检查的阳性率仅及旋光显微镜的半数。滑囊液分析也有帮助，白细胞计数一般在1000～7000之间，可达50000，主要是分叶核粒细胞。

　　X线检查

　　早期急性关节炎除软组织肿胀外，关节显影正常，反复发作后才有骨质改变，首先为关节软骨缘破坏，关节面不规则，关节间隙狭窄，病变发展则在软骨下骨质及骨髓内均可见痛风石沉积，骨质呈凿孔样缺损，无率缺损范围大小，其边缘均锐利，缺损呈半圆形或连续弧形的形态，骨质边缘可有增生反应

　　痛风石特殊检查

　　对痛风结节可作活组织检查，或特殊化学试验(Murexide)鉴定，还可作紫外线分光光度计测定及尿酸酶分解测定。