确诊痛风应进行哪些实验室检查？

对于痛风，大家都不陌生，常见于老年人群中，但是近年来患病人群逐渐呈现出年轻化的趋势。由于痛风会给患者造成很大的困扰，所以越来越多的人在学习如何预防痛风找上身。

那么，对于痛风的确诊，我们平时应该做哪些实验室检查呢？下面，就随本文一起来学习一下吧：

一、血、尿常规和血沉、C反应蛋白（CRP）

1、血常规和血沉检查 急性发作期，外周血白细胞计数升高，通常为（10～20）×109/L，很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者，可有轻、中度贫血。血沉增快，通常小于60mm/h。浙江中医药大学附属第二医院风湿免疫科黄继勇

2、尿常规检查 

病程早期一般无改变，累及肾脏者，可有蛋白尿、血尿、脓尿，偶见管型尿；并发肾结石者，可见明显血尿，亦可见酸性尿石排出。注意尿ph值。

二、血尿酸测定（最好肝肾功能、血脂、血糖、心肌酶谱等生化项目一起查）

急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定，男性416μmol/L（7mg/dl），女性>357μmol/L（6mg/dl），具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素，则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%～3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。有几种考虑：1、中心体温和外周关节温度梯度差较大；2、机体处于应激状态，分泌较多肾上腺皮质激素，促进血清尿酸排泄，而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高；3、已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。4、可能尿酸本来就不高，只是剧烈波动。5、假性痛风。

高尿酸是代谢性疾病，所以要常规查血脂、血糖、血压。高尿酸还是心血管危险因素之一，要注意有无心血管受累，常查查心电图，血管B超可以看到血管病有没有粥样硬化。

三、尿尿酸含量测定

在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下，正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/（600mg/24h）。原发性痛风病人90%尿尿酸排出减少。而尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸产生过多，尤其是非肾源性继发性痛风，血尿酸升高，尿尿酸亦同时明显升高。尿尿酸测定也是选择降尿酸药物的重要参考指标。尿酸排泄减少才考虑用促尿酸排泄的药物，如苯溴马隆片。