诊断肺水肿要做哪些检查

检查肺水肿的方法多样，大家可以根据以下列举的各项听从医生的指导做机动的选择项，比较常见的是X光拍片，这项检查比较迅速也更为直观地反应了肺部的情况，观察肺部的形状是否正常以及有无阴影等，根据肺水肿的相关症状进行判断，以求得出正确的结论。

1、化验检查；

2、动脉血气分析；

3、X线检查。

（1）普通透视检查：间质性肺水肿的主要X线表现：

①间隔线：是重要的X线表现。

②胸膜下水肿：叶间胸膜及肋膈角处胸膜增厚， 有时可发生少量胸腔积液。

③肺门阴影：模糊和增大。

④支气管周围及血管周围阴影增强（袖口征）：支气管及血管断面外径增大且边缘模糊。

⑤其他：心脏改变，肺纹理增粗及上肺静脉扩大等。

（2）普通透视检查：肺泡性肺水肿的X线表现有许多类型，其相同特点是短期内变化快，典型X线表现为自肺门向肺野外周围扩展的扇形阴影，在双侧肺门外方形成蝴蝶状，也可能出现单侧性肺水肿，X线表现为单侧或一叶模糊的斑片状阴影，易误诊，常见于长期卧床病人，特别是侧卧的病人。

肺泡性肺水肿：

①肺泡实变阴影 早期呈结节状阴影，约0 5-1cm大小，边缘模糊，很快融合成斑片或大片状阴影，有含气支气管影像，密度均匀。

②分布和形态呈多样性 可呈中央型，弥漫型和局限型，中央型表现为两肺中内带对称分布的大片状阴影，肺门区密度较高，形如蝶翼称为蝶翼征，局限型可见于一侧或一叶，多见于右侧 除片状阴影外，还可呈一个或数个较大的圆形阴影，轮廓清楚酷似肿瘤。

③动态变化：肺水肿最初发生在肺下部，内侧及后部，很快向肺上部，外侧及前部发展，病变常在数小时内有显著变化。

④胸腔积液：较常见，多为少量积液，呈双侧性。

⑤心影增大。

肾性肺水肿除上述影像特点外，还可表现有如下特点：

①肺血管阴影普通增粗。

②血管蒂增宽。

③弥漫性分布：见于慢性肾炎尿毒症，肺野外带有较多阴影。

4、心导管检查。

5、其他检查方法。