急性支气管炎病因病理
中医学认为本病主要因为风、寒、暑、湿、燥、火六淫外邪侵袭肺卫,导致肺气不宣,肃降失调,影响肺气之出入,因而引起咳嗽,咳痰、气喘。因人体素质各异及感染外邪不同,可出现风寒、风热等不同证候,临床所见以风寒为多。其他如吸入烟尘秽浊之气也可犯肺致咳。若肺卫之邪不能及时袪除,又可衍变转化,如风寒咳嗽可郁而化热,风热咳嗽可化燥伤津,因而临床上就有风寒、风热、燥热等不同证侯的喷嗽。
现代医学认为,在机体抵抗力低下如受寒,过度疲劳、营养不良等使全身或局部防卫机能低下时受感染(常见的有呼吸道合胞病毒、副流感病毒,流感病毒和腺病毒、肺炎支原体等,或继发细菌如肺炎双球苗、流杆嗜血杆菌、链球菌和葡萄球菌感染)、物理、化学性刺激(如过冷空气、大气污染、粉尘、刺激性气体或烟雾吸入)及过敏反应(如花粉、有机粉尘、真菌孢子等吸人或对细苗蛋白质过敏)引起气管—支气管局部防卫机能减弱(粘膜上皮损伤,纤毛运动障碍),造成黏膜充血、水肿、渗出,分泌物增多等炎症病理变化。
【感染】
引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒;细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。病毒和细菌可以直接感染气管-支气管,也可先侵犯上呼吸道,继而引起本病。近年来由支原体和衣原体引起者逐渐增多。
【物理、化学刺激】
吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、臭氧等)等可以引起气管-支气管黏膜的急性炎症。
【变态反应】
引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、有机粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子以及在肺内移行的钩虫、蛔虫的幼虫。
(责任编辑:吴敏 )
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