急性截瘫常见症状是什么

急性截瘫是什么样的症状，有什么样的特点呢？一起来了解一下吧。

急性截瘫顾名思义就是截瘫来的突然，在短时间内形成截瘫，一般是由双脚出现麻木或疼痛，几天后形成双下肢截瘫和大小便失禁。

截瘫原因

结核类疾病 一般的患有原有的脊柱结核史或有结核中毒症状的患者，他们一般的来说病变多发生在胸椎和颈椎。

1、外伤所致截瘫：脊柱骨折或骨折--脱位所伤及脊髓或马尾神经，神经收到损伤，无法正常运作。

2、结核所致截瘫：原有脊柱结核史或有结核中毒症状，病变多发生在胸椎或颈椎。病程缓慢，多表现为痉挛性瘫痪，四肢或双下肢无力、发硬、发挺，患处可有后凸或侧弯畸形，棘突间隙不增宽，X线片示椎体有溶骨性破坏，椎间隙变窄或消失，椎体可有相互嵌入，椎旁有脓肿阴影。血沉增快。

3、肿瘤所致截瘫：多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤。①椎体血管瘤：多见于年龄较大的妇女，好发于胸腰段单个或多个椎体。早期症状为局部钝痛或束带状疼痛，感觉异常，病程缓慢。X线片示椎体呈纵行排列的增粗骨质，间有条状密度减低区，呈栅栏状或多囊压缩状。②椎体巨细胞瘤：多见于中青年，初期局部有间歇性隐痛，逐渐出现局部压痛，活动受限而致截瘫。X线片示椎体呈皂泡状阴影或溶骨性改变，骨小梁残缺不全。

4、转移瘤所致截瘫：有原发肿瘤治疗史（子宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等）。截瘫症状逐渐出现，病程缓慢。线片示椎体疏松呈前后一致性挤压，有溶骨或虫蚀样破坏，有成骨型斑点和块状硬化影，或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎间隙一般无明显变化。

急性截瘫症状

一、脊髓外伤

外伤引起的截瘫称为外伤性截瘫。诊断本病关键是有外伤史。外伤后因压缩性骨折、椎间盘脱出、脊髓血肿形成或脊髓出血而引起急性截瘫和尿潴留等。CT或磁共振扫描即可确诊。[1]

二、急性脊髓炎

急性起病，先感到双下肢麻木或腰背疼痛，常在数小时或数天之内即发展到完全性截瘫，轻者大小便失禁，重者大小便潴留，并且有双下肢感觉减退，感觉减退的平面大多在乳头以下。本病好发于青壮年，病因不清，在病前数天或1~2周常有上呼吸道感染、发热、腹泻等病毒感染症状。本病若能早诊断并及时给予免疫抑制疗法常可有明显改善，否则会遗留严重残疾。

三、脊髓型多发性硬化

此病也可急性发病，出现截瘫和小便潴留，治疗后可以缓解，但常有复发。脊髓的磁共振检查可发现有2个或2个以上的呈条带状或斑片状病灶即可确诊。此病若能早期诊断、及时治疗，大多可有一定的改善，但常会遗留一定的残疾。

四、急性硬脊膜外脓肿

也是急性起病的截瘫，病人常伴有高热和剧烈的腰背疼痛，脊柱的一侧有明显的压痛，发病前在身体的其他部位常有化脓性感染灶。在椎旁压痛最明显的部位作局部穿刺若能抽出脓液即可确诊。脊柱CT或磁共振检查也可帮助诊断。本病确诊后应立即采用有效的抗生素控制感染，并对脓肿切开引流，症状常可显著改善。

五、脊髓血管病

无论是缺血性还是出血性脊髓血管病均可表现为突然剧烈腰背疼痛、迅速出现严重截瘫和尿潴留等。出血性病变经腰椎穿刺可发现血性脑脊液；缺血性病变可用磁共振扫描以发现脊髓梗塞灶，增强扫描还可发现脊髓血管畸形。

六、脊柱结核

脊椎结核的病人突然出现截瘫是由于病变椎骨的破坏、塌陷而压迫脊髓所致。这种病人在出现截瘫之前常有低热、乏力、消瘦等结核病表现，在身体其他部位常可发现结核病灶。脊椎X片可见椎体破坏、椎间隙变窄等。确诊后除立即给予抗痨治疗外还应手术处理。