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小儿脐疝的病因是什么

2014-02-27 12:12:20      家庭医生在线

小孩子脐疝的病因是什么呢?是什么样的原因引起小孩子得病的呢?一起来看一下吧。

脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。脐位于腹壁正中部,在胚胎发育过程中,是腹壁最晚闭合的部位。脐部缺少脂肪组织,使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起,成为全部腹壁最薄弱的部位,腹腔内容物容易从此部位突出形成脐疝。

临床表现

脐部可见一球形或半球形可复性肿物。小儿安静卧位时,肿块消失。当用力、哭闹、咳嗽、直立等使腹压增大时肿物出现,肿物高出肚脐3--4厘米,皮肤表面亮亮的,像是要破的样子。但以手轻压可使疝内容物还纳入腹腔,并可听见咕噜咕噜水声,亦可摸到未闭的脐环。有时患儿会出现呕吐、食欲不振等现象。

小儿脐疝来源

小儿脐疝的发生率并不高,1000个孩子中大概有1-3个孩子会发病,但患儿的年龄跨度很大。脐疝的产生有三个原因:1、小儿先天肚脐发育不良,肚脐周围的肌肉或筋膜缺损,是导致脐疝的一个常见原因。2、孩子出生后肚脐有一个慢慢愈合的过程,如果护理不当导致感染,也会诱发脐疝。3、有一些孩子肚脐开始是好的,但在成长的过程中,由于肚脐相对薄弱,小孩又经常哭闹,或有便秘的问题,使腹压增加,就可能诱发脐疝。

小儿脐疝的发病原因有以下几种:

1、小儿先天肚脐发育不良,肚脐周围的肌肉或筋膜缺损,是比较常见的原因。婴儿时期的腹部肌肉(尤其是处于脐旁两侧象两扇门一样的腹直肌)发育还不成熟,力量比较弱,无力阻止肠管肠系膜的疝入。

2、小儿出生后肚脐有一个慢慢愈合的过程,如果护理不当导致感染,也会造成脐疝的发生。

3、有一些小儿肚脐开始是好的,但在成长的过程中,由于肚脐相对薄弱,小儿又经常哭闹,或有便秘的问题,使腹压增加,就会导致脐疝。

4、脐带内有血管,在生下后血管应该闭锁,如果在血管尚未闭锁封合时,肠管及/或其系膜疝入其中,就会形成脐疝。

小儿脐疝久拖不治,随时都有可能卡住回不去,成为嵌顿疝。这种情况下,小儿除了肚脐鼓起,也会肚子痛、肚脐鼓起处有声响等症状,就要尽快处理,不然的话嵌顿疝轻则导致肠梗阻,重则因为肠缺血引起肠坏死,后果将非常严重。

小儿脐疝唯一有效的治疗方法就是采取手术治疗。

治疗方法

小儿疝气的手术治疗不但困难,因小孩之各种器官和组织都较微细,精管、精索动脉等极易受到损伤,也可能给将来带来不育的影响,小儿因不配合治疗,术后大哭大闹等原因造成的合并症及复发率也很高,危险性也大。小儿疝气手术治疗常需全身麻醉,易损伤脑细胞,造成智力发育障碍。因此小儿尽量避免手术治疗。

对脐疝病儿,要耐心细心的护理,按时喂哺,及时换尿布,注意冷暖,尽量减少哭闹;定期做儿保健康检查,及时换尿布,注意冷暖,尽量减少哭闹;定期做儿保健康检查,及时添加钙剂及维生素D,多晒太阳,防止佝偻病的发生;因患佝偻病的小儿肌肉松弛,易合并脐疝。

(责任编辑:吴敏 )

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