多系统萎缩的帕金森症状治疗

多系统萎缩（MSA） 目前分为两种类型，分别为MSA-P和MSA-C型，其中MSA-P型表现为运动迟缓等帕金森综合征症状，MSA-c有突出的小脑损害，但无论何种类型，MSA首发症状多为自主神经症状，如便秘、体位性低血压，尿潴留（或膀胱残余尿增加），男性有勃起障碍等，可在出现帕金森综合征之前数年即存在。可给予多巴胺替代治疗、单胺氧化酶-B抑制剂或多巴胺受体激动剂，但大多数患者反应不佳，或疗效只能维持短时间。

（1）左旋多巴：250-500 mg/d，首日量分3次服。以后3～5 d，增加250-500 mg/d，直到疗效最显著，而副作用轻微为度。

（2）脑外多巴胺脱羧酶抑制剂：美多巴是左旋多巴和苄丝肼的混合片（4：1）。美多巴12.5含有左旋多巴。100 mg，苄丝肼25mg。第1局，服1片/d。其后隔周每日增加1片，每日最大量下能超过5—8片。

（3）多巴胺能受佯激动剂；溴隐亭（溴麦角环肽）已广泛使用。

（4）单胺氧化酶抑制剂：丙炔苯丙胺及其他这方面的药物。

（5）金刚烷胺及纳洛酮、缩胆囊肽等药物。

目前，欧洲学者正致力于开发一种神经保护疗法。神经移植对此病引起的症状、早期残废和平均寿命的明显降低可能有影响。