脊髓损伤的外伤因素

脊髓损伤（spinal cord injury）常由脊柱骨折、脱位，或火器伤引起，多见于车祸，跌倒和坠下，运动创伤、挤压伤和枪伤。

按损伤的类型：

1。开放性损伤

多见于战争时期，多伴有脊椎的损伤，主要见于枪弹、刀刺、爆炸性损伤使刀刃、砸伤、撞伤等直接作用于脊椎，使其发生骨折或脱位，进而使脊髓受到损害，损伤与外力作用的部位一致，损伤程度与外力的大小成正比。可发生于任何脊髓部位，以胸髓最为多见。

2。闭合性损伤

多见于和平时期，主要见于车祸伤、坠落伤、运动性扭伤、脊柱扭伤、过重负荷等，使脊柱发生过度伸展、屈曲、扭转，造成脊柱骨折、脱位，脊椎附件的损伤或韧带及脊髓供血血管的损伤，进而造成闭合性损伤。

按损伤的原因：

1.交通事故

目前交通事故是导致脊髓损伤的首要原因，占46.9%。

2.高处坠落

楼房建设施工坠落自杀，可造成颈髓损伤，胸腰、腰椎骨折伴脊柱脊髓损伤。

3.工矿事故及自然灾害

矿山作业被掉下的重物砸伤肩背部，地震建筑物倒塌砸伤。

4.体育意外

见于体操、杂技训练比赛中，可出现完全或不完全截瘫。

5.生活中损伤

饮酒后头撞异物；乘车时汽车急刹车颈部前后运动可致无骨折脱位型脊髓损伤。

6.锐器伤

匕首从椎间隙中刺入脊髓可造成完全横断或半侧损伤，还常伴有胸腹部其他脏器的损伤，创口常有继发性感染。

7.火器伤

战争中脊柱受直接损伤或间接损伤。