尿潴留致病机理

　　膀胱内排尿系统出现问题，导致的大量尿液不能排出的症状，称为尿潴留。尿潴留的引发因素有很多，危害也不小，会给患者带来一定的痛苦。

　　尿潴留致病机理

　　大部分药物致尿潴留的机理并不清楚，但有些药物所致的尿潴留属于其药理作用的延伸。例如大多数作用于中枢神经系统的药物具有抗胆碱作用，进而影响支配膀胱逼尿肌和括约肌的交感神经和副交感神经，导致尿潴留。吗啡引起的尿潴留与其能提高输尿管平滑肌和膀胱括约肌张力(痉挛)及促使抗利尿激素的释放有关。

　　术后应用吗啡镇痛可产生尿潴留，由于尿潴留不适而加大吗啡剂量，会形成恶性循环，进而导致呼吸抑制和过度镇静。大剂量使用特布他林由于使膀胱平滑肌舒张、收缩无力而导致弛张性尿潴留。硝酸甘油可阻断肾上腺素α-受体，使血管平滑肌舒张，膀胱逼尿肌张力下降，蠕动减弱，同时使前列腺充血，梗阻加重而引起尿潴留。氨茶碱可抑制膀胱逼尿肌细胞内的磷酸二酯酶(PDE)，使膀胱逼尿肌松弛而导致尿潴留。

　　然见效快，但要在医疗机构中进行，且容易发生尿路感染，因此并非首选方法。

　　尿潴留预防

　　注意患者情况，合理选择药物 在使用药物前应详细询问患者的用药史，对于老年患者(特别是男性前列腺增生症患者)、有药源性尿潴留病史等的患者，使用易致尿潴留的药物应慎重。尽量选择没有致尿潴留危险或致尿潴留危险性低的药物。

　　控制药物的剂量与疗程 由于尿潴留的发生率随药物剂量与疗程而升高，因此在易感人群的临床治疗中尽量使用药物的最低有效剂量，并尽量缩短疗程，避免使用过高的剂量和过长的疗程。

　　加强用药中的监测 对于易感人群和易致尿潴留的药物，应加强用药疗程中的观察，发现患者出现排尿困难就应立即停药或减量，以免排尿困难加重，向尿潴留方向发展。对男性老年人使用易致尿潴留的药物必须全程密切监测，发现尿潴留征兆应积极处理。