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白细胞减少症应该做哪些检查?

2014-03-03 13:48:58      家庭医生在线

白细胞减少症为常见血液病,人们一旦有白细胞减少症,将会影响人们的日常生活,甚至导致人们头晕、乏力等,白细胞减少症应该做哪些检查?

患白细胞减少症有哪些不适?

单纯粒细胞减少者,起病多缓慢,症状较轻,主要以乏力、头晕、易感冒为主,常伴有低热、咽炎、食欲减退、四肢酸软、失眠多梦、低热心悸,畏寒腰酸等;若为粒细胞缺乏症,则起病急,可突然畏寒或寒战,高热,头痛,关节痛,极度乏力,严重者有吞咽困难,谵语或昏迷,可在数日内死亡。

白细胞减少症应该做哪些检查?

1、血象

显示白细胞及中性粒细胞减少。骨髓呈正,常或轻度增生,粒细胞增生不良或成熟障碍,伴粒细胞形态异常,如胞浆出现中毒颗粒、空泡及核固缩等。

2、骨髓干细胞体外培养

骨髓中GM-CFU培养的生长特点对鉴别是否为干细胞增殖缺陷,还是体液因素异常有一定意义。

3、血清溶菌酶测定

血清溶菌酶主要来自中性粒细胞和单核细胞的崩解,故溶菌酶升高可作为外周血中性粒细胞破坏过多的证据。

4、白细胞抗体测定

常用白细胞凝集试验,间接反应粒细胞是否遭受破坏。

5、粒细胞寿命测定

一般采用同位素标记法,技术设备要求较高,难以普及。

6、肾上腺素试验

1:1000肾上腺素0.3ml,皮下注射,注射前、后20min各做白细胞计数1次,如粒细胞绝对值增加至注射前的1倍以上,且病人无脾肿大,则为阳性,说明患者可能为此假性粒细胞减少症,循环池的粒细胞迁移至边缘池。

白细胞减少症的并发症 ?

(1) 口腔感染:这是白细胞减少症最常见的并发症,早期可见扁桃体红肿,咽部粘膜溃疡,继而可有坏死水肿,粘膜潮红及颈淋巴结肿大等。

(2) 急性肛周脓肿:可迅速形成溃疡、坏死及假膜。

(3) 全身各系统感染:败血症是本病的主要威胁,致死率高达30%~40%。

(责任编辑:吴敏 )

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