桥本氏甲亢的病因是什么

桥本氏甲亢，又称桥本毒症。桥本病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎和毒性弥漫性甲状腺肿，均为自身免疫性甲状腺疾病。有时可以发现两者合并存在的病例。一般将这样的病例命名为桥本毒症，即桥本氏甲亢。那么，它的病因是什么呢？

病因

原因一、感受外邪地影响，造成地桥本氏甲状腺炎症：人生天地之间，抑郁症在肝脏和脾脏，有无名疫毒由表入里，气血、停滞运行不畅，郁结颈前则发病，肾脏气也损失，长久下去脾气虚弱成疾。是常见的桥本甲状腺炎引起疾病。

原因二、由于体质较差，引起桥本氏甲状腺炎：桥本氏甲状腺炎引起疾病和身体有着极大的关系，炼液成痰引起桥本氏甲状腺炎，素体阴虚，内部损伤，或产后气阴有所损失，或女性的发育，哺乳期、尤易耗伤肝经阴血，所以这种疾病在年轻、中年妇女更容易患瘿病。

原因三、桥本氏病由哪些病因造成？特征因素，桥本氏甲状腺炎：忧思长期抑郁或生气气”，不仅影响排水和肝脏气停滞，和损伤脾运输和消化，让气瘀，气体没有海，凝聚成痰，补充”在喉咙，形成桥本氏甲状腺炎引起。

桥本氏甲亢的三个阶段

一、甲亢期

甲亢期的患者轻度时主要表现为食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时，则会出现明显的甲亢症状，稍服治甲亢的药即可获良好效果，但也容易出现药物性甲低。

二、甲亢甲低并存期

甲状腺组织经多次、反复的破坏，有正常功能的细胞逐渐减少，减到一定程度可出现甲低症状，表现为甲亢甲低并存，此时期患者有甲亢症状，但化验指标会稍高或正常。

三、甲低期

晚期桥本氏甲亢患者分泌的甲状腺素更加减少，临床上已是甲低表现。患者补充甲状腺素后，化验指标虽然正常，很多人却时时感觉不舒适，有时还会感觉有甲亢症状。也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状，称为“甲低转甲亢”。

诊断方法

一、基本检查

1、甲状腺功能检查因病程不同而异。

（1）血清T4、T3早期正常，但TSH升高；后期血清T4下降，T3正常或下降，TSH升高。

（2）甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被T3抑制；后期吸碘率降低，注射TSH也不升高。

2、免疫学检查血中抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）、抗甲状腺微粒体（过氧化物酶）抗体（TMA）滴度明显升高，二者均大于50%（放免双抗法）时有诊断意义，可持续数年或十余年。

3、其他检查血沉增快，可达100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。

二、进一步检查

1、SPECT甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为“冷结节”。

2、病理学检查对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。

三、诊断要点

1、中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑本病。

2、血清TGA、TMA滴度明显升高（>50%），可基本确诊。

3、临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次>=60%，同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。

4、本病需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5%-17%。