代谢性碱中毒药物治疗有哪些?
治疗代谢性碱中毒的药物有哪些?以下就是关于代谢性碱中毒的药物治疗方法的具体介绍:
药物治疗
1、积极防治引起代谢性碱中毒的原发病,消除病因。
2、纠正低血钾症或低氯血症,如补充KCl,NaCl、CaCl2、NH4Cl等。其中NH4Cl既能纠正碱中毒也能补充Cl-,不过肝功能障碍患者不宜使用,因NH4Cl需经肝代谢。
3、纠正碱中毒。
轻度碱中毒可使用等渗盐水静滴即可收效,盐水中Cl-含量高于血清中Cl-含量约1/3,故能纠正低氯性碱中毒。重症碱中毒患者可给予一定量酸性药物,如精氨酸、氯化铵等。
计算需补给的酸量可采用下列公式:
需补给的酸量(mmol)=(测得的SB或CO2CP-正常的SB或CO2CP)×体重(kg)× 0.2
可使用碳酸肝酶抑制剂如乙酰唑胺以抑制肾小管上皮细胞中H2CO3的合成,从而减少H+的排出和HCO3-的重吸收。也可使用稀HCl以中和体液中过多的NaHCO3。大约是1mEq的酸可降低血浆【HCO3-】5mEq/L左右。醛固酮拮抗剂可减少H+、K+从肾脏排出,也有一定疗效。
相关药品
呋塞米、醋酸、碳酸氢钠、氧、右旋糖酐70、葡萄糖、氯化铵、尿素、精氨酸、乙酰唑胺、氯化钾、枸橼酸钾、葡萄糖酸钙
保健贴士
1、如发现滥用利尿剂,应立即停止使用。
2、严重肝脏病患者禁止使用氯化铵、赖氨酸盐酸、精氨酸盐酸等药物。
3、积极防治引起代谢性碱中毒的原发病,消除病因。
4、重症碱中毒患者可给予一定量酸性药物,如精氨酸、氯化铵等。
(责任编辑:吴敏 )
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