新生儿破伤风如何诊断？

破伤风婴儿出生时有脐带消毒不严史，脐带晚脱或脓汁流出。新生儿破伤风有何症状？新生儿破伤风如何诊断？

新生儿破伤风有何症状？

新生儿破伤风的潜伏期3—14天，以4—6天间发病最多，故俗称“四六风”。潜伏期越短。病死率愈高。哭闹不安，张口及吸吮困难，随后牙关紧闭，出现苦笑貌，伴四肢抽搐，呈强直性痉挛，甚至角弓反张。任何轻微刺激均可引起痉挛发作。呼吸肌和喉肌痉挛可引起窒息。患儿神志清，早期不发热。痉挛期可因全身肌肉强烈痉孪而致体温升高。可因继发感染而死亡。

痉挛期四肢肌肉呈强直性痉孪，腔直肌可强直如板，甚可表现角弓反张，如并发肺炎，肺部听诊可闻及湿哆音。脐部常有感染，脐轮红有分泌物。

脐部脓汁涂片可见细菌及中性粒细胞。培养阳性率较高。早期尚无典型症状时压舌板检查咽部用力下压时，牙关咬得很紧。压舌板不易拔出，有助于早期诊断。

新生儿破伤风的诊断

诊断本病较易，生后7天内如遇有吮乳困难或肌张力（ 包括腹肌 ）增高，应考虑本病的可能。根据一定的潜伏期（ 4～12天 ），突然起病，牙关紧闭、苦笑面容、抽搐或窒息发作，再结合不洁的分娩史或脐部的感染表现，即可诊断本病。有少数早期病例无牙关紧闭，但下压下颌时，往往有反射性牙关紧闭。

新生儿破伤风预防

新生儿破伤风的病死率很高，因此，必须做好预防。最重要的措施，就是实行住院分娩，新法接生。接生时要求严格消毒，接生人员的手、接生用具以及产妇外阴部都要经过严格消毒，一旦接生时未严格消毒，须在24小时内将患儿脐带远端剪去一段，并重新结扎，消毒脐蒂处，同时肌注TAT1500—3000IU，或注射破伤风毒素75—250U。

新生儿出生后，脐带必须严格处理，目前已在开展的给孕妇注射破伤风类毒素的方法能有效地预防新生儿破伤风的发生。一旦发现新生儿破伤风患儿就应迅速送医院诊治。严格执行新法接生完全可预防本病。

接种疫苗：百白破混合制剂

注射百白破混合制剂可预防百日咳、白喉、破伤风。接种一般是在婴儿出生满3个月时进行，初种必须注射3针，每次间隔4～6周，孩子1岁到2岁时再复种1次。