产生下肢静脉曲张的病因

下肢静脉曲张是较大的浅静脉及其分支因静脉压增高而产生扭曲性的扩张和延长，是发生于中年人的一种常见疾病。下肢静脉分为深静脉和浅静脉两组。下面，介绍一下产生下肢静脉曲张的病因。

病因

多由于浅静脉第一对瓣膜（股隐静脉瓣膜）关闭不全导致的浅静脉血流反流，增加下肢静脉压力引起。其次，先天性的静脉壁薄弱也是重要原因，患者常合并有周身或局限性的静脉壁缺陷，在静脉压力增加的情况下，便产生静脉的迂曲、扩张。最后，长期站立、肥胖和腹腔压力等因素因可增加静脉压力均会增加静脉曲张发展发生的可能。

发病机理

静脉曲张分原发性和继发性两类，后者较前者常见，多累及大隐静脉。起病原因主要是静脉内压力增高和静脉结构上的缺陷，如静脉壁薄弱和骼外静脉瓣膜缺失或发育不良。长时间站立没有肌肉收缩的挤压和支持，使浅静脉内压力持久升高；负重和用力时，腹腔内压力升高，不仅可影响下肢静脉血的回流，而且在髂外静脉瓣膜不全的情况下，直接影响隐、股静脉瓣。在静脉壁结构薄弱的基础上，如果浅静脉内压力经常升高，就会逐渐引起下肢静脉曲张，使瓣膜关闭不全，站立时血液就会由上向下，由深向浅倒流，曲张变形加重。继发性系浅静脉本身并无缺陷，由于深静脉原发性瓣膜功能不全、血栓形成后遗症或受盆腔肿瘤压迫，血液回流不畅而引起下肢浅静脉曲张。

临床表现

发病早期，多为下肢酸胀不适及钝痛感，同时有肢体沉重感，易乏力。多在久站后上述感觉加重，通过平卧、肢体抬高则可缓解。病变中后期，静脉壁受损，静脉隆起、扩张、迂曲，呈蚯蚓样外观，以小腿内侧大隐静脉走行区明显。病程长者，肢体皮肤则出现营养性改变，如脱屑、瘙痒、色素沉着等，甚至形成湿疹及溃疡。随着病情的演变，可以伴随血管走行的疼痛、下肢肿胀、淤积性皮炎、浅静脉血栓等症状。