如何判断是否患有急性白血病？

一般而言，如果一个人出现脸色苍白，且常伴有不规则的发热、咳嗽等症状的时候，需要小心，因为这有可能是急性白血病的症状。那么，如何判断是否患有急性白血病？

急性白血病诊断和鉴别诊断：

1、临床表现：

¨ 贫血：头昏、乏力，严重者心慌、气喘。

¨ 出血：皮肤出血点、紫癜，牙龈出血、鼻出血、女性月经过多、眼底出血、颅内出血等。

¨ 感染：发烧、咽痛、咳嗽、腹泻，严重者发生败血症。

¨ 器官浸润：肝脾淋巴结肿大、睾丸肿胀、阴茎持久搏起及疼痛、牙龈肿胀等。

¨ 骨骼肌肉疼痛

¨ 血常规检查发现白细胞增高或减少，红细胞、血红蛋白、血小板减少。血液中出现原始或幼稚细胞。

2、血象

白细胞数可高可低，分类可见到数量不等的原始及幼稚细胞。红细胞及血小板可不同程度的减少。

3、骨髓象

增生Ⅰ～Ⅱ级，分类中原始细胞明显增多，至少>30%。

根据临床表现、血象和骨髓象特点，诊断一般不难。诊断成立后，应进一步分型。

鉴别诊断：

（1）骨髓增生异常综合征骨髓中原始细胞不到30%。

（2）某些感染引起的白细胞异常鉴别根据细胞形态的差别。

（3）巨幼细胞贫血有时可与急性红白血病混淆，但巨幼贫骨髓中原始细胞不增多，幼红细胞大小一致核规则，染色质细致均匀，核发育落后于胞浆。PAS反应常为阴性。

（4）再生障碍性贫血及特发性血小板减少性紫癜，骨髓象检查可鉴别。

（5）急性粒细胞缺乏症恢复期多有明确病因，血小板正常，早幼粒细胞中无Auer小体。