引起左侧精索静脉曲张的原因

精索静脉曲张是青壮年比较常见的一种疾病。你有没有注意到，精索经脉曲张很多时候都是在左侧？事实证明，精索静脉曲张左侧的发病率比较高。那么这是为什么呢？

精索静脉曲张系精索的静脉回流受阻或瓣膜失效，血液返流引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛迂曲扩张。发病率在男性人群中为10%～15%，多见于青壮年。在男性不育人群中占15%～20%。

为什么左侧精索静脉曲张发病多？

原因一：静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全。

原因二：左侧精索内静脉行程长并呈直角进入肾静脉，静脉压力高。

原因三：人的直立姿势影响精索静脉回流。

原因四：左精索内静脉可能受乙状结肠压迫。

原因五：左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间可能受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端钳夹现象。

除此之外，静脉瓣膜缺损或关闭不全，右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左输精管静脉回流受阻，形成所谓远端钳夹现象。这些也都是为什么左侧精索静脉曲张发病多的原因。

临床上可将精索静脉曲张分为三度：

1度（轻度）：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。

2度（中度）：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。

3度（重度）：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；平卧时消失缓慢。

精索静脉曲张会导致某些患者从青春期开始睾丸功能进行性损害，生育力降低，但是，只有在其配偶的生育力也下降的情况下，这种损害才会显现出来。

精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。原因患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少。临床上发现，高瘦的人比较容易罹患此症，虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关，但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形，而影响了血液的回流。

对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。