造成男性左侧精索静脉曲张的原因

据调查，现在患有不育症的男性朋友当中，有三分之一的男性朋友是因为精索静脉曲张疾病造成的，而且发生精索静脉曲张多半是在左侧，这是为什么呢？

精索静脉曲张分原发性和继发性两种。

原发性精索静脉曲张的病因：

1、 精索内静脉先天性无静脉瓣或静脉瓣关闭不全；

2、 静脉周围结缔组织薄弱；

3、 静脉壁平滑肌或弹力纤维缺乏；

4、 提睾肌发育不良；

其中左侧最多见（占81%的原因）：

5、 左侧精索内静脉比右侧行程长；

6、 左侧精索内静脉呈直角汇入同侧肾静脉，静脉压较高；

7、 左侧精索内静脉下段位于乙状结肠前方，易受其压迫；

8、 左肾静脉通过腹主动脉和肠系膜上动脉之间，两动脉的搏动使肾静脉压增高，致使左侧精索内静脉回流受阻，形成近端钳夹现象；

9、 左髂总动脉压迫左髂总静脉，使左精索静脉部分回流受阻，形成远端钳夹现象。

继发性精索静脉曲张的病因：

1、 腹腔或腹膜后肿瘤压迫；

2、 肾肿瘤在肾静脉、下腔静脉内形成癌栓；

3、 肾积水压迫；

4、 异位血管压迫。

精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病，亦为导致男性不孕的主因。男性不孕症的患者中，约20-40%罹患精索静脉曲张；而65%精索静脉曲张的患者，其精液品质亦较正常人差。主要是因血液的郁积使得睾丸温度上升，而影响睾丸产生精子的能力。其他如血液郁积所造成的睾丸缺氧，与来自肾上腺的代谢物逆流入睾丸，及整个下视丘─脑下垂体─睾丸功能的改变，都可能是精索静脉曲张造成不孕的原因。

在接受外科手术治疗后，70%的患者之精液品质可获得改善，受孕率则提高至 40-50%。建议男性不孕症的病患应接受详细检查，确定是否罹患精索静脉曲张，以便采取手术治疗。