真菌性肺炎临床症状特征不明显
真菌性肺炎相对其他肺炎来讲,最大的特点就是检查的困难度高,临床症状不明显,与一般的肺炎无异,咳嗽、发热,即使进行了血液检查也无法确诊,必须辅助其他的手段进行检查,痰液检查检测是确诊此病的一个重要依据,而在X光检查中其特征也是很明显的,综合来说,此病临床症状轻,但是其他的检查中特点还是明显的,因为容易发展成慢性肺炎,所以要谨慎。
1、患病者可有咳嗽、发热、肌肉疼痛和胸痛。感染可导致急性肺炎,或发展为慢性肺炎,其症状可持续数月。
2、极少数情况下,感染可扩散至身体其他部位,尤其是骨髓、肝、脾和胃肠道。
3、艾滋病及其他免疫系统受损者可出现播散性感染。通常痰液真菌检查和血液抗体检查可确定诊断;痰涂片可查到念珠菌发芽的酵母细胞和菌丝。
4、血液检查仅能证实曾接触过真菌,并非真菌致病的证据。治疗主要包括抗真菌药物,如伊曲康唑或两性霉素B。
5、常继发于婴幼儿肺炎、肺结核、糖尿病、血液病等;应用抗菌素和激素等是主要诱因。这是因为青霉素有刺激白色念珠菌过度繁殖的作用;广谱抗生素抑制体内细菌,使念珠菌失去细菌的制约;皮质激素可抑制体内的免疫功能。
6、具有支气管肺炎的各种症状和体征,但起病缓慢,多在应用抗生素治疗中肺炎出现或加剧,可有发热,咳嗽剧烈,痰为无色胶冻样,偶带血丝。肺部听诊可有中小水泡音。
7、若误诊而盲目加大抗生素治疗,往往使病情更加严重,但停用抗生素后常可自愈。抗真菌药物治疗显效。
8、常同时有其他念珠菌感染的病灶,如鹅口疮为最多见,个别可有皮肤或消化道等部位的真菌病。
9、X线胸片:大片状阴影,多见肺底和中部,个别为粟粒状阴影,但在短期内可有变化。
10、血常规:白细胞减少。
(责任编辑:吴敏 )
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