咯血的症状有什么?
气管支气管和肺组织出血,经口腔咯出称为咯血,咯血量的多少视病因或病变的性质而异大量咯血时血液自口、鼻涌出,常可阻塞呼吸道造成窒息或严重失血危及生命,小量咯血有时仅痰中带血而被忽视,咯血量多少并不一定与疾病的严重程度完全一致小量咯血,尤其是持续痰中带血,可能是肺癌的一种临床表现因此,不仅对大量咯血要采取有效措施,进行止血及抢救对小量咯血也就在查明原因,妥善处理。
青壮年——肺结核、支扩、风心二狭。
40岁以上有长期大量吸烟史—慢性支气管炎、支气管肺癌(表现为持续性或间断性痰中带血)。
咯血量
小量咯血:每日量咯血量在100ml以内
中等量咯血:每日咯血量
大量咯血:每日咯血量500ml以上,或一次咯血
见于肺结核空洞、支扩和慢性肺脓肿(血管被侵蚀及破裂所致)
体征:应详细检查肺部。当胸部X线检查尚未能进行时,为尽早明确出血部位,可用叩诊法,如咯血开始时,一侧肺部呼吸音减弱或(及)出现啰音,对侧肺野呼吸音良好,常提示出血即在该侧。物理检查也能支持一些特异性的诊断,如二尖瓣舒张期杂音有利于风湿性心脏病的诊断;在限局性肺及支气管部位出现喘鸣音,常提示支气管腔内病变,如肺癌或异物;肺野内血管性杂音支持动静脉畸形;杵状指多见于肺癌、支气管扩张症及肺脓疡;锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大,支持转移癌。
(责任编辑:刘长维 )
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