咯血原因多,预防切莫太麻痹
咯血,又称吐血,跟呕血容易混淆。咯血是因支气管或肺组织出血,经口咯出,有些病人又容易将血液吞入胃内,可出现解黑便,病人就诊时常诉吐血,易引起误诊。咯血病因多由呼吸系统疾病所致,也可由循环系统或其他疾病引起,咯血量从痰中带血点、血丝,到大口咯血数百毫升不等。因此,不妨对引起咯血的原因及如何检查和治疗有所了解。
咯血的异常信号:
1、支气管扩张:多见于轻壮年,一般以多次中、小量咯血常见。常有慢性咳嗽、咳大量脓痰,追溯病史与幼年患麻疹、百日咳、支气管肺炎等病有关。
2、肺结核:肺结核病人约1/2在病程中有不同程度的咯血,多开始于青年人,常有低热、盗汗、消瘦等毒性症状,胸部X线检查多能发现肺结核病灶。部分支气管内膜结核,反复咳嗽、咯血,胸部X线检查未见异常,需及时行PPD试验、痰找抗酸杆菌及纤维支气管镜检查。
3、支气管肺癌:约60%原发性肺癌有咯血,因癌肿发生在支气管黏膜,故容易出血,咯血多为持续或间断的痰中带血或小量咯血,血痰中血多痰少,本病多见于老年男性,约20%病人以血痰为第一症状,因此,在40岁以上的男性如有不明原因的咯血,切莫麻痹大意,即使身体比较健康,也必须去医院检查。早发现、早诊断、早治疗。
4、风湿性心脏病二尖瓣狭窄:多为痰中带血或小量咯血,常伴有气紧、胸闷,如伴发急性肺水肿时常咳出粉红色泡沫样痰。
5、肺梗死:突发胸痛、咳嗽、气促、发热及小量咯血或痰中带血。
6、月经期咯血:中青年女性,多数有盆腔手术或分娩史,月经期间出现咯血,月经结束后咯血停止。
医生忠告:
不仅要对大咯血采取有效止血及抢救措施,即使少量咯血也应细致检查,查明原因,妥善处理。
1、凡40岁以上出现血痰者,估计有1/4为肺癌,咯血常常是其早期症状,多数由癌组织侵犯黏膜引起。咯血量一般很少,呈血丝痰,可持续数周、数月或呈间歇性,由于量少,间歇出血,常常易被人忽视,因此,切莫麻痹大意,即使身体比较健康,当出现不明原因咯血时,也必须去医院检查。
2、对于不明原因的咯血应及时行纤维支气管镜检查,进一步排除支气管结核或支气管肺癌可能。
3、如果在家中或其它地方出现了咯血病人,首先要尽量保持病人的呼吸道通畅,同时安慰病人,保持镇静,并予立即止血,给予云南白药、三七粉口服等止血治疗。
4、女性月经期时出现咯血,应到医院检查,胸部X线片排除肺内病变,可服达那唑行人工绝经等治疗。
保健忠告:
1、发生咯血时应卧床休息,避免因活动增加肺运动加重出血,加强生活护理,保持口腔清洁,咯血后及时漱口,给予温凉半流质饮食。
2、保持镇静并稳定病人的情绪,避免精神紧张。
3、咯血一旦发生,病人不应强忍住不咳,如果这样,再加上精神紧张,反而是咯血量更多。
4、咯血时如果病人体位不当,如仰卧着咳嗽、咯血不畅,会使的血液堵塞呼吸道而发生窒息,这是很危险的,甚至会造成窒息而死亡。要将头偏向一侧,口腔有血、痰或其它分泌物,一定要及时清除,如果知道出血在肺脏的哪一侧,那么要卧向病侧,这样可以起到一些压迫止血减少局部运动的作用。
5、戒烟,加强营养,增强机体抗病能力。
6、为防止咯血,病人每日要饮用足够的水,最好在睡前或晨起时饮用500ml水。
7、40岁以上建议定期胸透检查。
(责任编辑:刘长维 )
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